La ley suprema de la Obsesión es: Siembra y cosecharás.
Cuida tus pensamientos.
.porque se volverán palabras
Cuida tus palabras...
porque se volverán actos
Cuida tus actos.
porque se harán costumbre
Cuida tus costumbres…
.porque forjarán tu carácter
Cuida tu carácter…
.porque formará tu destino
Y tu destino será tu vida.
” Nuestras dudas son traidoras y a menudo nos hacen perder las cosas buenas que pudiéramos conseguir. ”
El trastorno obsesivo compulsivo (TOC) se considera una condición heterogénea que comprende temas obsesivos y estrategias de control asociadas. El presente estudio ex post facto fue diseñado para estudiar la utilidad del modelo de obsesiones autógenas-reactivas en el contexto de las aproximaciones cognitivas que proponen que el TOC surge a partir de un conjunto determinado de creencias. Trescientos treinta adultos no clínicos completaron un conjunto de cuestionarios que evalúan intrusiones obsesivas y valoraciones relacionadas, creencias, y estrategias de control, así como síntomas obsesivo-compulsivos, depresivos, y tendencia a preocuparse. Las obsesiones autógenas se valoraron como más molestas y más inaceptables, originando más sentimientos de culpa, y produciendo una mayor necesidad de ser controladas que las reactivas. Las obsesiones reactivas se valoraron como más incontrolables y con más probabilidades de convertirse en reales. Los sujetos con obsesiones autógenas estaban más deprimidos que los que presentaban obsesiones reactivas. Finalmente, las obsesiones autógenas mostraron más relaciones con diversas creencias disfuncionales y estrategias de control que las reactivas.
http://www.webtoc.org/foro/index.php?topic=949.msg6348 fuente:Pantuflita,webtoc Los pensamientos automáticos tienen normalmente las siguientes características:
1. Son mensajes específicos. 2. A menudo parecen taquigrafiados, compuestos por unas pocas y esenciales palabras o una imagen visual breve. 3. Los pensamientos automáticos, no importa lo irracionales que sean, casi siempre son creídos. 4. Se viven como espontáneos, entran de golpe en la mente. 5. A menudo se expresan en términos de “habría de, tendría que o debería”. 6. Tienden a dramatizar. 7. Son relativamente idiosincráticos, es decir, una misma situación puede generar diferentes pensamientos y emociones. 8. Son difíciles de desviar. 9. Son aprendidos.
Para conseguir el control de las emociones desagradables, el primer paso es prestar atención a los pensamientos automáticos. Para identificar los pensamientos automáticos que son los continuos causantes de sentimientos ansiógenos, hay que tratar de recordar los pensamientos que se tuvieron inmediatamente antes de empezar a experimentar la emoción y aquellos que acompañaron el mantenimiento de la emoción.
Una vez llegados a este punto, debemos reconocer que los pensamientos crean y sostienen las emociones. Para reducir la frecuencia de las emociones dolorosas, es necesario primero escuchar los pensamientos y preguntarse , posteriormente, si son ciertos. Los pensamientos son los responsables de los sentimientos.
TÉCNICA: Cómo combatir los pensamientos deformados
Es efectiva para reducir la frecuencia e intensidad de la ansiedad interpersonal y general, la depresión, desesperación, ineficacia, baja autoestima, la cólera crónica y el perfeccionismo compulsivo.
Lo primero que hay que hacer es aprender a identificar los 15 tipos de pensamientos deformados que seguidamente os describiremos:
1. Filtraje: esta distorsión se caracteriza por una especie de visión de túnel; sólo se ve un elemento de la situación con la exclusión del resto. Se resalta un simple detalle y todo el evento queda teñido por este detalle. 2. Pensamiento polarizado: Se tiende a percibir cualquier cosa de forma extremista, sin términos medios. 3. Sobregeneralización: En esta distorsión se produce una extensión, una conclusión generalizada a partir de un incidente simple o un solo elemento de evidencia. Esta distorsión conduce inevitablemente a una vida cada vez más restringida. 4. Interpretación del pensamiento: Cuando una persona interpreta el pensamiento hace juicios repentinos sobre los demás. En la medida que su pensamiento interpreta, también se hacen presunciones sobre cómo está reaccionando la gente a las cosas que la rodean, particularmente cómo están reaccionando los demás ante usted. 5. Visión catastrófica: Cuando una persona catastrofiza, una pequeña vía de agua en un barco de vela significa que seguramente se hundirá. Estos pensamientos a menudo empiezan con las palabras “y si…”. 6. Personalización: Es la tendencia a relacionar algo del ambiente consigo mismo. Por ejemplo, una madre deprimida se censuraba cuando veía algún signo de tristeza en su hijo. El error básico de pensamiento en la personalización es que se interpreta cada experiencia, cada conversación, cada mirada como una pista para analizarse y valorarse a sí mismo. 7. Falacias de control: Existen dos formas en que puede distorsionarse el sentido de poder y control de una persona. Una persona puede verse a sí misma impotente y externamente controlada, o omnipotente y responsable de todo lo que ocurre alrededor. La persona que se siente externamente controlada, se bloquea. El polo opuesto de la falacia del control externo es la falacia del control omnipotente. La persona que experimenta esta distorsión se cree responsable de todo y de todos. 8. La falacia de justicia: Se basa en la aplicación de las normas legales y contractuales a los caprichos de las relaciones interpersonales. Se expresa a menudo con frases condicionales: “Si me quisiera, no se burlaría…”. 9. Razonamiento emocional: En la raíz de esta distorsión esta la creencia de que lo que la persona siente tendría que ser verdadero. Si se siente como un perdedor, entonces tiene que ser un perdedor. 10. Falacia de cambio: El supuesto fundamental de este tipo de pensamiento es que la felicidad depende de los actos de los demás. La falacia de cambio supone que una persona cambiará si se la presiona lo suficiente. La esperanza de felicidad se encuentra en conseguir que los demás satisfagan nuestras necesidades. Las estrategias para cambiar a los otros incluyen echarles la culpa, exigirles, ocultarles cosas y negociar. 11. Etiquetas globales: Se trata de generalizar una o dos cualidades en un juicio global, con lo cual la visión que se tiene del mundo es estereotipada y unidimensional. 12. Culpabilidad: A menudo la culpabilidad implica que otro se convierta en el responsable de elecciones y decisiones que realmente son de nuestra propia responsabilidad. Otras personas focalizan la culpabilidad en ellas mismas exclusivamente. 13. Los debería: En esta distorsión, la persona se comporta de acuerdo a unas reglas inflexibles que deberían regir la relación de todas las personas. Las palabras que indican la presencia de esta distorsión son debería, habría de, o tendría. No sólo son los demás quienes son juzgados, sino que también la persona se hace sufrir a sí misma con los debería. 14. Tener razón: La persona se pone normalmente a la defensiva; tiene que probar continuamente que su punto de vista es el correcto, que sus apreciaciones del mundo son justas y todas sus acciones adecuadas. Las opiniones de este tipo de personas raramente cambian porque tienen dificultad para escuchar nuevas informaciones. Cuando los hechos no encajan en lo que ya creen, los ignoran. 15. La falacia de la recompensa divina: En este estilo de ver el mundo la persona se comporta “correctamente” en espera de una recompensa. Se sacrifica y trabaja hasta quedar extenuada y mientras tanto imagina que está coleccionando puntos angelicales que podrá cobrar algún día.
Para empezar a combatir las distorsiones, se debe volver al momento en que se experimentó la emoción ansiógena o el conflicto interpersonal. El siguiente procedimiento que está formado por cuatro pasos, le ayudará a identificar que se sintió y pensó en tal situación. También le ayudará a descubrir las distorsiones y a reestructurar los pensamientos. Los cuatro pasos son:
1. Nombrar la emoción 2. Describir la situación o suceso 3. Identificar las distorsiones 4. Eliminar las distorsiones, reescribiendo de nuevo el pensamiento.
TÉCNICA: La aserción encubierta
Ayuda a reducir la ansiedad emocional a través del desarrollo de dos habilidades separadas: la interrupción del pensamiento y la sustitución del pensamiento. A la primera indicación de un pensamiento habitual que sabemos que conduce a sufrir emociones desagradables se interrumpe el pensamiento subvocalizando la palabra “Basta o Stop”. Entonces se llena el hueco dejado por el pensamiento interrumpido con pensamientos positivos previamente preparados que sean más realistas, asertivos y constructivos. Adquiriendo estas habilidades se capacita a una persona para enfrentarse con éxito a los pensamientos que antes conducían a altos niveles de ansiedad, depresión o cólera.
La interrupción del pensamiento actúa como un castigo o táctica distractora, reduciendo la probabilidad de que reaparezca el mismo pensamiento otra vez y creando un espacio en la cadena de pensamientos para una aserción positiva. Las emociones negativas quedan cortadas antes de que puedan surgir.
Esta técnica es útil si se padece de múltiples fobias o de una constelación de miedos de carácter general, relacionados entre sí.
Pasos a seguir:
1. Identificar y valorar los pensamientos estresantes. 2. Fijar una interrupción temporal: si se utiliza un despertador se programará para cuando ya tengamos en mente el pensamiento estresante a sonar en dos minutos, durante los cuales mantendremos en la mente dicho pensamiento. En el momento en que suene la alarma, gritaremos ¡Basta! Intentaremos mantener la mente en blanco durante 30 segundos. 3. Practicar sin ayuda la interrupción del pensamiento: Lo mismo que el anterior pero sin la ayuda del despertador. Hemos de dar por concluida esta fase cuando somos capaces de gritar la palabra clave subvocalmente, es decir, internamente. 4. Preparar las aserciones encubiertas: Seleccionar pensamientos positivos que puedan sustituir el vacío mental. 5. Practicar la aserción encubierta. 6. Usar la aserción encubierta en situaciones de la vida real: Hay que pasar de la práctica de situaciones imaginarias a las de la vida real.
TÉCNICA: La solución de problemas
Podemos definir problema como “el fracaso para encontrar una respuesta eficaz”. La solución de problemas es útil para reducir la ansiedad asociada a la incapacidad para tomar decisiones.
Pasos a seguir:
1. Identificar las situaciones problemáticas. 2. Describir con detalle el problema y la respuesta habitual a dicho problema. Al describir la situación y la respuesta en términos de quién, qué, dónde, cuándo, cómo y porqué, se verá el problema de forma más clara. Al describir la respuesta recuerde añadir qué objetivos pretende, es decir si ello se cumpliera significaría que el problema estaría resuelto. 3. Haga una lista con las alternativas. En esta fase se utiliza la estrategia denominada “tempestad de ideas” para conseguir los objetivos recientemente formulados. Esta técnica tiene cuatro normas básicas: se excluyen las críticas, todo vale, lo mejor es la cantidad y lo importante es la combinación y la mejora. La técnica de la tempestad de ideas debería limitarse, durante esta fase, a estrategias generales para alcanzar los objetivos. 4. Vea las consecuencias. Este paso consiste en seleccionar las estrategias más prometedoras y evaluar las consecuencias de ponerlas en práctica. 5. Evaluar los resultados: Una vez se haya intentado la respuesta nueva, se deberán observar las consecuencias, por ejemplo: ¿Suceden las cosas tal como estaban previstas?.
TÉCNICA: La desensibización sistemática
Con la desensibilización sistemática una persona puede aprender a enfrentarse a objetos y situaciones que le son particularmente amenazadoras. Se trata de aprender a relajarse mientras se imaginan escenas que, progresivamente, van provocando mayor ansiedad. La técnica es efectiva para combatir fobias clásicas, miedos crónicos y algunas reacciones de ansiedad interpersonal.
Los pasos son:
1. Relajar los músculos a voluntad (Relajación progresiva) 2. Hacer una lista con todos los temores 3. Construir una jerarquía de escenas ansiógenas de menor a mayor intensidad de ansiedad. 4. Progresar en la imaginación con las situaciones temidas de la jerarquía. Es importante que se practique la visualización para que la situación se viva como más real. No se pasará a una nueva situación ansiógena si no hemos logrado que la anterior situación de la jerarquía quede totalmente resuelta en cuanto a la ansiedad vivida.
TÉCNICA: La inoculación del estrés
La inoculación del estrés enseña cómo afrontar y relajarse ante una amplia variedad de experiencias estresantes. El entrenamiento incluye aprender a relajarse utilizando la respiración profunda y la relajación progresiva (véase en la sección de técnicas), de modo que cada vez que se experimente estrés, donde y cuando sea, se pueda relajar la tensión. El primer paso es elaborar una lista personal de situaciones de estrés y ordenarla verticalmente desde los ítems menos estresores hasta los más estresantes. Después se aprenderá a evocar cada una de estas situaciones en la imaginación y cómo relajar la tensión mientras se visualiza claramente la situación estresora. El segundo paso es la creación de un arsenal propio de pensamientos de afrontamiento del estrés, los cuales se utilizarán para contrarrestar los antiguos pensamientos automáticos habituales. El tercer paso es la utilización de las habilidades de relajación y de afrontamiento “in vivo” para ejercer presión sobre los hechos estresores que se consideran perturbadores mientras se respira profundamente, aflojando los músculos y utilizando pensamientos de afrontamiento del estrés.
Es eficaz ante ansiedad interpersonal, general, a entrevistas, a hablar en público y ante los exámenes.
TÉCNICA: La sensibilización encubierta
Se utiliza para tratar los hábitos destructivos. Se denomina “encubierta” porque el tratamiento básico se realiza en la mente. La teoría en la que se basa la sensibilización encubierta es la siguiente: las conductas que se convierten en hábitos arraigados son aprendidos debido a que son reforzadas consistentemente por una gran cantidad de placer. Una forma de eliminar el hábito es empezar asociando la conducta habitual con algún estímulo imaginario muy desagradable. Así, el antiguo hábito deja de evocar imágenes placenteras y empieza a asociarse con algo nocivo y repulsivo.
Es efectiva en el tratamiento de ciertas desviaciones sexuales, para reducir los hurtos, la compulsión al juego, a mentir, a comprar. Se ha usado con resultados variables para tratar problemas con el alcohol o el tabaco.
Pasos:
1. Aprendizaje de la relajación progresiva. 2. Análisis del hábito destructivo 3. Creación de una jerarquía placentera: lista de cinco o diez escenas en las que la persona disfrute del hábito destructivo. 4. Creación de una escena aversiva: buscar un pensamiento repulsivo o aterrador. 5. Combinación de escenas agradables y aversivas. 6. Alteración de la escena aversiva. 7. Practicar la sensibilización encubierta en la vida real.
TÉCNICA: La visualización
La visualización es una herramienta muy útil para conseguir un mayor control de la mente, las emociones y el cuerpo y para efectuar cambios deseados de la conducta. Puede usarse para aliviar la tensión muscular, eliminar el dolor y para el éxito de muchas de las técnicas cognitivas ya vistas anteriormente.
No es otra cosa que relajarse e imaginar vívidamente diferentes cosas, situaciones de la forma más real posible y con todos los detalles posibles.
Estas son algunas de las técnicas cognitivas más utilizadas para el tratamiento del estrés. La barrera más común de la intervención cognitiva del estrés es el fracaso en utilizar completamente la imaginación. Con el fin de mejorar la habilidad para imaginar se recomienda:
1. Concentrarse en otros tipos de sentidos diferentes del visual, como el tacto, el gusto, el oído y el olfato. 2. Grabar una descripción detallada de la escena que se pretende imaginar. 3. Hacer un dibujo de la escena original que se pretende imaginar, como forma de activar los detalles visuales. Apréciese qué objetos y detalles dan a la escena su identidad única.
Otro obstáculo importante es no creer en las técnicas. También lo es el aburrimiento, porque muchos de estos ejercicios lo son. Pero funcionan y eso es lo que hay que creer para poder conseguir la reducción del estrés. Persiste en ellos. No renuncies. Tú puedes controlar lo que piensas y por lo tanto, lo que sientes. Puedes cambiar la estructura de tu vida alterando las estructuras de tu mente. No sufras más.
fuente:Elohim,foro webtoc Hola a todos, soy nuevo en este foro, aunque llevo mucho tiempo viéndolo, y en realidad en mis momentos tristes o de angustia, veía cada uno de sus comentarios, y así me di cuenta, para mi alivio, que había mucha gente pasando lo mismo que yo, o incluso peor, verán les contaré mi historia, porque la verdad mi intención es compartir con ustedes, mis vivencias, y tambien ayudarlos, cuando estás mal, es bueno, que alguien te aconseje, o te de una mano, bueno en resumen
Hace un año que estoy diagnosticado con TOC, y aunque tenga 17 años, los entiendo a cada uno de ustedes, porque mi TOC es algo grave, verán, he pasado por todos los síntomas, y por los peores momentos que puedes pasar, por esta enfermedad, me alejé de mi vida normal, me aleje de las personas cercanas, deje de estudiar, deje de salir a fiestas, deje de compartir con la gente, estuve meses encerrado, en mi angustia y en mis compulsiones, estaba realmente mal, todos los días me preguntaba si saldría de esto o no, y verán que los entiendo porque he pasado por todos los tipos de TOC, de limpieza, de recuerdos negativos que se impregnan en mi mente, de chequeo, de repetir una y otra vez las cosas para limpiar los pensamientos negativos, de miedo a volverme loco, creyendo escuchar voces, del TOC "emocional" donde no te dan ganas de levantarte, donde no le encuentras sentido a las cosas, y intentas estar bien pero en el fondo no puedes, yo luché mucho con esta enfermedad, como me imagino que ustedes tambien deben luchar, cuando hay una compulsión me resistía, pero el pensamiento era tan fuerte, que me ganaba, y mas me angustiaba.
Yo los entiendo a cada uno de ustedes, y se por lo que pasaron, o están pasando, de verdad los entiendo, sé que el TOC te aleja de tu vida normal, te angustias, sientes el pecho apretado, sé lo difícil que son las compulsiones, y aunque te resistas a ellas, te terminan ganando y en ese momento ocurre una lucha entre el TOC y tú, o que sientes que tienes demasiados pensamientos negativos, con mucha frecuencia, que no eres una persona normal, que tienes muchos problemas, que estás mal y te dices que te puedes volver loco, o que eres una basura, que no vales nada, que eres un enfermo, que no tienes solución, que tratas de no repetir una cosa, pero te sientes totalmente angustiado, los entiendo de verdad he pasado por todos estos cuadros, ya que desde los 15 que tengo TOC y hoy tengo 17, pero la pregunta es si esto tiene solución y la verdad es que sí, por mucho que hayas sufrido, por mucho que ya hayas pasado por momentos demasiado angustiantes, por mucho que luches día a día, no puedes parar de luchar, verán yo aún no estoy totalmente recuperado, pero estoy bastante mejor, y les comparto mis experiencias, porque los entiendo perfectamente, y me gustaría ayudarlos, que nos apoyemos unos con otros, para eso está el foro, no somos enfermos, somos personas, con un problema llamado obsesivo compulsivo, y si nos ayudamos, se nos hará más fácil el camino, por mucho que has tenido paciencia por años, que has pasado como yo por los peores momentos, que has llorado, que has sufrido, el TOC se irá de tu vida, porque es un problema que sí tiene solución, quizás estas en tratamiento y dices que no te vale de nada, pero vean todos hemos aprendido algo con el TOC, y yo he aprendido muchas cosas que me gustaría compartirlas con ustedes como por ejemplo:
1.El toc nunca te va a llevar a la locura, te puede angustiar profundamente, puedes pasar por los peores momentos de pena, de compulsiones, de estrés mental, pero nunca te volverás loco, porque tu no estás loco.
2.Aunque estés en tratamiento con psqiatra y psicologo, y te sientes igual o un poquito mejor, quizás deberías cambiarte de profesional, yo he pasado por muchos profesionales y afortunadamente ahora caí en buenas manos, pero hay de todo tipo de especialistas, unos buenos y otros malos, tú los tienes que analizar.
3.Es muy importante que tengas un control con un psquiatra y una terapia cognitivo conductual, de verdad, si luchas solo, nunca saldrás adelante, yo lo intenté una y otra vez,mes tras mes, pero no hay caso, necesitas un tratamiento.
4.Saldrás de esto, de verdad, yo actualmente estoy mucho mejor, de verdad quiero que mi experiencia les sirva, aunque sean limpiadores, chequeadores, obsesivos mentales, si tienen TOC con la homosexualidad, si tienes TOC de contagiarse, si no tienen ganas de nada, si sientes angustia, si han luchado por años con esto, si lo tienen hace poco, da igual, igual los entiendo y los quiero ayudar,y aquí hay una persona que ha pasado por lo mismo que tú estás pasando hoy, incluso peor,y gracias a Dios, estoy mejor, yo llevaba una vida completamente normal, y el TOC me arruinó, pero no me lamento, yo sé lo que es estar día a día aguantando compulsiones fuertes, resistiéndose a la angustia, la frustración, la pena, resistiéndose a esos pensamientos, que no te dejan disfrutar de nada, que en ningun momento tienes paz mental, que siempre estas preocupadao, triste, con más y más pensamientos, o que ocurre una lucha de: Ya no haré tal compulsión, y te resistes, pero mas te agobia, la angustia, yo sé lo que estar día a día dándose ganas de levantarse, siendo optimista, tratando de salir adelante, yo los entiendo de verdad, y gracias a Dios estoy mejor, y ustedes tambíén mejorarán, bueno en resumen:
1.Debes llevar un tratamiento 2.Debes seguir luchando, no te rindas, yo sé cuanto hemos aguantado hasta ahora, cuantos pensamientos hemos aguantado, cuanta tristeza hemos aguantado, pero sigue luchando, que esto se acabará. 3.Ten fe en ti, aunque tengas miles de pensamientos que te dicen que eres una basura, que no vales nada, que la demás gente trabaja y tú no, o que la demás gente estudia, y tú no, no importa en el fondo tu sabes que eres una persona que tiene emociones, que tiene sensibilidad, y eres una persona, no eres un instrumento del TOC, por mucho que te ha cambiado tu vida, o que quieres ser como en el pasado, cuando no había TOC, no importa, vendrán cosas mejores en tu futuro, tienes que creer en ti, en Dios, y en todas las personas que día a día sufren de lo mismo.
El mundo esta lleno de personas con trastorno obsesivo compulsivo, lo que ustedes estan viviendo, lo están viviendo muchas personas, y bueno espero que mi experiencia les sirva, yo los ayudaré de cualquier manera y seguire participando en el foro, bueno que Dios les bendiga
http://lacomunidad.elpais.com/psicoanalisisclinico/2009/3/9/trastorno-obsesivo-compulsivo-toc Cada día son más las personas que padecen del llamado “ trastorno obsesivo compulsivo.”. Afecta a cualquier edad y sexo. Se caracteriza por una serie de síntomas donde hay una repetición de algún tipo de acto, pensamiento. La compulsión a repetirlo aparece súbitamente y frente a lo absurdo del hecho, la persona sólo puede llevarlo a cabo, encontrando en ello una cierta calma. Los actos obsesivos son infinitos: lavarse las manos, mirar por la calle a ver si se atropellado a alguien, querer coger un cuchillo y matar a alguien de la familia – mujer o hijos-, rituales a la hora de dormir, trabajar, levantarse, contar cualquier cosa etc... La persona se siente verdaderamente mal porque no puede evitar que dichos pensamientos acudan a su mente y se le impongan frente a lo racional de la conciencia. Todas las personas tienen en mayor o menor medida algún tipo de obsesión. En este trastorno, la diferencia es que acaba afectando a la vida normal del sujeto, pudiendo impedirle salir a la calle, ir a trabajar o comportarse de manera normal en situaciones corrientes de la vida. En este tipo de trastornos, la educación ha jugado un papel decisivo respecto a la aparición de esta enfermadad. Las personas con TOC, suelen ser personas de moral y ética muy acentuada, con intensos sentimientos de culpa que le atormentan de manera contínua. Algunos psiquiatras medican a este tipo de pacientes pero ello no significa que el medicamento cure. Podemos decir, que no curan nada. El paciente con TOC, necesita llevar a cabo una regresión para profundizar en los aspectos de su infancia y adolescencia, donde algo de sí mismo ha entrado en conflicto con él y con el mundo. Muchos de estos paciente se desesperan porque no ven solución a sus problemas. El psicoanálisis viene a ser una esperanza para este tipo de personas, pues ayuda a entender el origen y la causa del TOC. Podemos decir, que la persona afectada de esta enfermedad, se la enseña a tener el control sobre ella misma, no que la enfermedad la controle a ella.
http://www.healthsystem.virginia.edu/uvahealth/adult_mentalhealth_sp/edbinge.cfm El Trastorno de Atracones Compulsivos Datos acerca de los trastornos alimentarios
Todos los años, millones de personas en Estados Unidos sufren serios trastornos de la alimentación que, a veces, representan una amenaza para su vida. Más del 90 por ciento de las personas afectadas son mujeres adolescentes y adultas jóvenes. La razón por la que las mujeres de estas edades son especialmente vulnerables a los trastornos alimentarios es la tendencia a seguir dietas estrictas para lograr una figura "ideal". Los investigadores han concluido que esas dietas tan rigurosas pueden ser un factor clave para desencadenar trastornos alimentarios.
Las consecuencias de este tipo de trastornos pueden ser graves: 5 por ciento a 20 por ciento de casos de anorexia nerviosa causa la muerte por inanición, paro cardíaco, otras complicaciones médicas o suicidio.
El saber cada vez más acerca de los peligros de los trastornos de la alimentación (gracias a los estudios médicos y la extensa cobertura de esta enfermedad por los medios de comunicación) ha llevado a muchos a buscar ayuda. No obstante, algunas personas que sufren trastornos alimentarios se niegan a admitir que tengan un problema y rechazan el tratamiento. ¿Qué es el trastorno de atracones compulsivos?
El trastorno de atracones compulsivos es una enfermedad que se parece a la bulimia nerviosa y se caracteriza por episodios de comilonas o atracones descontrolados. Se diferencia de la bulimia porque quienes lo padecen no purgan su cuerpo del exceso de comida mediante el vómito ni el abuso de laxantes o diuréticos. ¿A quiénes afecta el trastorno de atracones compulsivos?
Las personas que sufren este tipo de trastorno suelen:
* Ingerir grandes cantidades de comida. * No dejar de comer hasta que se sienten incómodamente llenos. * Tener antecedentes de fluctuaciones de peso. * Tener más dificultad para perder peso y mantenerlo que las personas que padecen otros problemas de peso serios.
El trastorno de atracones compulsivos afecta a aproximadamente del 2 al 5 por ciento de la población general y es más frecuente en las mujeres que en los hombres. Los investigadores señalan que el trastorno de atracones compulsivos afecta a alrededor del 30 por ciento de las personas que participan en programas de control de peso con supervisión médica. ¿Cuáles son las complicaciones del trastorno de atracones compulsivos?
Las complicaciones médicas que pueden surgir del trastorno de atracones compulsivos pueden incluir, entre otras, las siguientes:
* Obesidad (sobrepeso de un 20 por ciento por encima del peso normal). * Mayor riesgo de las siguientes condiciones: o Colesterol alto. o Presión sanguínea alta o Diabetes. o Enfermedad de la vesícula biliar. o Cardiopatía. o Algunos tipos de cáncer. * Mayor riesgo de enfermedades psiquiátricas, en particular la depresión.
Las personas que sufren el trastorno de atracones compulsivos (y bulimia) típicamente consumen enormes cantidades de comida de una vez, en general comida "basura", para reducir el estrés y aliviar la ansiedad.
* Sin embargo, después de comer de forma compulsiva, se sienten culpables y deprimidas. * La purgación ofrece un alivio, pero es sólo temporal. * Los individuos que tienen bulimia normalmente son impulsivos y tienden a participar en comportamientos de alto riesgo tales como el abuso de alcohol y drogas.
La bioquímica y los trastornos alimentarios:
Para comprender mejor los trastornos alimentarios, los investigadores han estudiado el sistema neuroendocrino, que está formado por una combinación del sistema nervioso central y los sistemas hormonales.
El sistema neuroendocrino regula las diversas funciones de la mente y del cuerpo. Se ha descubierto que muchos de los siguientes mecanismos regulatorios pueden encontrarse, en cierta medida, alterados en las personas que tienen trastornos alimentarios:
* La función sexual. * El crecimiento físico y el desarrollo. * El apetito y la digestión. * El sueño. * La función cardiaca. * La función renal. * Las emociones. * El pensamiento. * La memoria.
Los trastornos alimentarios y la depresión:
Muchas personas que tienen trastornos alimentarios también sufren de depresión y se cree que estas dos condiciones pueden estar vinculadas. Por ejemplo:
* En el sistema nervioso central, los mensajeros químicos conocidos como neurotransmisores controlan la producción hormonal. Se ha descubierto que los neurotransmisores serotonina y norepinefrina, que funcionan anormalmente en las personas que tienen depresión, también tienen niveles disminuidos tanto en los pacientes que sufren anorexia y bulimia agudas como en los pacientes recuperados de la anorexia a largo plazo. * Se ha demostrado que algunos pacientes que tienen anorexia pueden responder bien a los medicamentos antidepresivos que afectan a la función de la serotonina en el cuerpo. * Las personas que tienen anorexia, o ciertas formas de depresión, parecen tener niveles más altos de lo normal de cortisol, una hormona cerebral liberada como respuesta al estrés. Se ha demostrado que los niveles elevados de cortisol, tanto en las personas que tienen anorexia como en las que tienen depresión, son la causa de un problema que ocurre en o cerca del hipotálamo en el cerebro. * Se han descubierto similitudes bioquímicas entre las personas que tienen trastornos alimentarios y las que tienen el trastorno obsesivo compulsivo (su sigla en inglés es OCD); estos últimos presentan con frecuencia comportamientos alimentarios anormales. * La hormona vasopresina es otra sustancia química del cerebro que se encuentra alterada en las personas que tienen trastornos alimentarios y OCD. Los niveles de esta hormona son elevados en los pacientes que tienen OCD, anorexia y bulimia.
Factores genéticos/ambientales relacionados con los trastornos alimentarios:
Debido a que estos trastornos suelen darse en miembros de la misma familia y que con frecuencia las mujeres son las más afectadas, se cree que los factores genéticos juegan un papel fundamental en ellos.
Pero otros factores, tanto de comportamiento como ambientales, también pueden tener una influencia importante. Considere estos datos aportados por el Instituto Nacional de la Salud Mental (National Institute of Mental Health):
* Según un estudio reciente, las madres que se preocupan demasiado por el peso corporal y atractivo físico de sus hijas pueden someterlas a un riesgo mayor de desarrollar un trastorno alimentario. Además, las niñas que tienen trastornos alimentarios suelen tener un padre y, o hermanos que critican demasiado su peso. * Aunque la mayoría de las víctimas de la anorexia y la bulimia son adolescentes y mujeres adultas jóvenes, estas enfermedades también pueden atacar a los hombres y a mujeres de más edad. * La anorexia y la bulimia afectan mayormente a personas caucásicas, pero estas enfermedades también afectan a las personas afroamericanas y de otras razas. * Las personas que se dedican a profesiones o actividades que ponen énfasis en la delgadez, como la profesión de modelo, el baile, la gimnasia, la lucha libre y las carreras de larga distancia, son más susceptibles de sufrir estos trastornos. * A diferencia de otros trastornos alimentarios, de un tercio a un cuarto de todos los pacientes con trastorno de atracones compulsivos son hombres. Los estudios preliminares señalan que la condición afecta tanto a personas afroamericanas como caucásicas.
Folleto informativo acerca del Trastorno Límite de Personalidad. Centro Logpsic. 981 622 400 1/6 TRASTORNO LÍMITE DE PERSONALIDAD Según el DSM-IV, la característica esencial del trastorno límite de la personalidad es un patrón general de inestabilidad en las relaciones interpersonales, la auto-imagen y la afectividad, y una notable impulsividad que comienza al principio de la edad adulta (adolescencia) y se da en diversos contextos. Los sujetos con este trastorno pueden llegar a realizar frenéticos esfuerzos para evitar un abandono real o imaginario. Son muy sensibles a las circunstancias ambientales. La percepción de una inminente separación, rechazo o la pérdida de la estructura externa, pueden ocasionar cambios profundos en la auto-imagen, afectividad, cognición y comportamiento. Presentan cambios bruscos y dramáticos de la auto-imagen, caracterizados por cambios de objetivos, valores y aspiraciones personales o profesionales. Se aburren con facilidad y están buscando siempre algo que hacer. El estado de ánimo básico de tipo disfórico de los sujetos con un trastorno límite de la personalidad, suele ser interrumpido por períodos de ira, angustia o desesperación y son raras las ocasiones en las que un estado de bienestar o satisfacción llega a tomar el relevo. Información adicional La mayoría de las personas con trastorno límite de la personalidad lo pasan muy mal cuando están solos, incluso por periodos muy cortos de tiempo. Con frecuencia se sienten dependientes y hostiles, de ahí sus relaciones tumultuosas. Pueden depender mucho de las personas cercanas y demostrar tremendos enfados o rabia hacia estas en momentos de frustración. Tienen un bajo nivel de tolerancia a la frustración y gran dificultad para canalizarla de forma adecuada. Folleto informativo acerca del Trastorno Límite de Personalidad. Centro Logpsic. 981 622 400 2/6 Según Marsha Linehan, hay sujetos que nacen con una tendencia biológica a reaccionar más intensamente a niveles menores de estrés que otras personas, y tardan más en recuperarse (esta puede ser una de las causas de este trastorno). Dentro de la inestabilidad en las relaciones interpersonales, presentan un patrón de relaciones inestables e intensas. Pueden idealizar a quienes se ocupan de ellos. Sin embargo, cambian rápidamente de forma de pensar y pueden pasar de idealizar a los demás a devaluarlos, pensando que no les prestan suficiente atención. Tienen una necesidad enorme de llevar una vida normal y tener buenas relaciones, pero a la vez, tienen mucho miedo a la intimidad. La tensión entre esta necesidad y el miedo causa ansiedad, culpabilidad y rabia. Tienen respuestas impredecibles, consistentes en cambios bruscos de humor o repentinas explosiones emocionales. Pueden mostrar sarcasmo extremo, amargura persistente o explosiones verbales. Esta conducta es dañina para la persona con este trastorno y para las personas cercanas, quienes no siempre saben como actuar y pueden pensar que no importa lo que hagan o digan, será dado la vuelta y usado en su contra. Los sentimientos varían drásticamente en calidad e intensidad de momento a momento, pueden ser tan intensos que lleguen a distorsionar la percepción de la realidad. Pueden alternar entre sentirse llenos de sentimientos o bloquearse dando una imagen de apatía total y absoluta. Con estos intensos sentimientos o pensamientos de tipo negro/blanco, la desilusión a menudo se convierte en ira, que puede ser dirigida hacia otros, en ataques verbales o físicos, o dirigida hacia uno mismo en intentos de suicidio o conductas autolesionantes. Es frecuente que los sujetos con trastorno límite de la personalidad expresen ira inapropiada e intensa o que tengan problemas para controlar la ira. Estas expresiones de ira suelen ir seguidas de pena y culpabilidad y contribuyen al sentimiento que tienen de ser “malos” o “bichos raros”. Folleto informativo acerca del Trastorno Límite de Personalidad. Centro Logpsic. 981 622 400 3/6 La ira y la lógica no se mezclan. El enfado es más fácil que el miedo y les hace menos vulnerables. Cuando un enfermo está alterado, no se puede esperar que actúe con lógica, no porque no quiera, sino porque no puede. Un simple enfado parece igual que uno tremendo y es difícil distinguir. Los arranques de ira pueden ser aterradores. La persona puede dar la impresión de que está totalmente fuera de control, actuando por impulsos y sin importarle las consecuencias de su conducta. La realidad, es que en ese momento NO LO PUEDE EVITAR, aunque es consciente de que lo que está haciendo apartará aún más a la persona de su lado. Cuando se enfadan con alguien, ese alguien deja de ser una persona con sentimientos, se convierte en el objeto de su odio y la causa de su malestar. Es el “enemigo”, se vuelven paranoicos y piensan que ese alguien les quiere hacer daño, entonces se preparan para demostrar que tienen el control sobre esta persona. Aunque pueden ser emocionalmente (incluso físicamente) abusivos, es importante comprender que por lo general no intentan hacer daño. Están actuando por un intenso dolor, miedo o vergüenza, utilizando defensas primitivas que posiblemente hayan aprendido hace mucho tiempo. Destacar que estas personas suelen ser inteligentes, agudas, graciosas e ingeniosas. Folleto informativo acerca del Trastorno Límite de Personalidad. Centro Logpsic. 981 622 400 4/6 DIAGNÓSTICO.- Los terapeutas utilizamos un libro llamado “DSM IV” (Manual diagnóstico y estadístico de los trastornos mentales) para hacer diagnósticos de salud mental. A continuación aparecen los criterios para el diagnóstico del trastorno límite (la presencia de 5 o más puede indicar la existencia de este trastorno) : - Esfuerzos frenéticos para evitar un abandono real o imaginario - Patrón de relaciones interpersonales inestables e intensas caracterizado por la alternancia entre los extremos de idealización y devaluación - Alteración de la identidad: auto-imagen o sentido de sí mismo acusada y persistentemente inestable - Impulsividad en al menos dos áreas que son potencialmente dañinas para sí mimo (Ej..: gastos, sexo, abuso de sustancias, conducción temeraria, atracones de comida..) - Comportamientos intensos o amenazas suicidas recurrentes, o comportamiento de automutilación - Inestabilidad afectiva debida a una notable reactividad del estado de ánimo (por ej.: episodios de intensa disforia, irritabilidad o ansiedad, que suelen durar unas horas y raras veces unos días) - Sentimientos crónicos de vacío - Ira inapropiada e intensa o dificultades para controlar la ira (por ej.: muestras frecuentes de mal genio, enfado constante, peleas físicas recurrentes) - Ideación paranoide transitoria relacionada con el estrés o síntomas disociativos graves Hay que tener en cuenta que hasta cierto punto, todos tenemos estas características, especialmente los adolescentes. Estas características deben de ser de larga duración (años), persistentes e intensas para que se pueda diagnosticar este trastorno. Folleto informativo acerca del Trastorno Límite de Personalidad. Centro Logpsic. 981 622 400 5/6 Es importante recordar que hay que tener cuidado a la hora de hacer diagnósticos propios o a otras personas. Un diagnóstico no debe de estar basado en los contenidos de un folleto informativo, una página web ni de un libro. Si cree que usted o alguien que conoce puede tener este trastorno lo mejor es hablar con un terapeuta cualificado. Muchas personas con este trastorno pueden tener problemas o preocupaciones adicionales como depresión, trastornos de la alimentación, abuso de sustancias, etc y puede resultar difícil aislar lo que es el trastorno límite de la personalidad de otros trastornos. Folleto informativo acerca del Trastorno Límite de Personalidad. Centro Logpsic. 981 622 400 6/6 TRATAMIENTO.- Las personas con este trastorno, necesitan comprender su enfermedad y ser tratados correctamente. Para conseguir resultados satisfactorios, se precisan fundamentalmente dos cosas: elevada motivación del paciente y un buen terapeuta. Los pacientes no tratados sufren unas vidas extremadamente dolorosas y destructivas, al igual que sus allegados. El tratamiento que se debe aplicar es muy complejo, dado que es necesario combinar elementos de diversas terapias para responder adecuadamente a la complejidad del cuadro y adaptarse a las características particulares de cada persona. De esta forma, se precisa del trabajo de un equipo multidisciplinar (psicólogos, psiquiatras, centros de día o urgencias psiquiátricas), así como de la ayuda de la familia (pieza clave en el tratamiento de este trastorno). En este sentido, es importante dar pautas a las familias para que sepan afrontar los problemas del día a día. Dentro de los aspectos básicos en la terapia del T.L.P se destacarían: 1. Establecimientos de límites conductuales: Para la comodidad y seguridad del paciente, del terapeuta y de otros, a menudo es necesario establecer unos límites conductuales (manera de acercarse, duración y número de sesiones terapéuticas, de llamadas de teléfono, etc) 2. Mantenimiento de la independencia: Estas personas necesitan ayuda, ya que no han desarrollado los suficientes recursos para hacer frente a las dificultades y situaciones nuevas (no siendo consciente de ello en muchas ocasiones). Sin embargo, es importante no hacer las cosas por ellos para no alimentar su extrema tendencia a la dependencia e intentar que aprendan a hacer las cosas por si mismos de manera adecuada. Finalmente, señalar que, afortunadamente, la enfermedad tiende a remitir con la edad. Es decir, suele mejorar conforme el paciente va madurando y reestructurando el pensamiento.
