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http://www.psicia.com

CASOS CLINICOS REALES

1. Trastorno Obsesivo Compulsivo (TOC).
TRASTORNO OBSESIVO COMPULSIVO
DEFINICION
El trastorno obsesivo compulsivo es un trastorno de ansiedad que se caracteriza por la presencia de obsesiones y compulsiones de carácter recurrente, que provocan gran malestar , deterioro de la actividad general y una pérdida de tiempo significativa.

Las obsesiones son pensamientos o imágenes persistentes que la persona considera como inapropiadas y que provocan gran ansiedad . Aunque la persona reconoce que estas obsesiones son excesivas e irracionales, no consigue ignorarlas o suprimirlas.

Los ejemplos más frecuentes suelen girar en torno a:
  • La contaminación. Pueden sentir miedo a darle la mano a alguien o a tocar ciertas cosas, por si se contrae una enfermedad.
  • Dudas repetitivas. Preguntarse a uno mismo si se ha realizado un acto concreto, como haber cerrado la llave del gas o la puerta de casa.
  • Miedo a poder agredir a alguien etc.

    Estos pensamientos, normalmente, generan en la persona tanta angustia y tanto sufrimiento que se suelen realizar una serie de compulsiones, para neutralizar el pensamiento obsesivo.

    Las compulsiones son comportamientos o actos mentales que la persona realiza para prevenir la ansiedad y el malestar que le crea el pensamiento obsesivo. Los ejemplos más frecuentes suelen ser conductas de lavado o limpieza , comprobaciones, poner en orden los objetos, actos de carácter repetitivo (como puede ser contar, repetir mentalmente palabras sueltas...).
SINTOMAS
  • Pensamientos recurrentes e inapropiados
  • Marcada ansiedad cuando se presentan dichos pensamientos
  • Comportamientos o actos mentales , destinados a aliviar las obsesiones o las dudas repetitivas
  • Suele haber una continua preocupación por el perfeccionismo , el orden y el control
  • Disminución de la concentración y/o del rendimiento
  • Alteraciones de sueño
  • Estos síntomas (los pensamientos o las compulsiones) interfieren significativamente en la vida cotidiana de la persona y suponen una gran pérdida de tiempo
COMPLICACIONES
  • Suele ir asociado a un trastorno depresivo .
  • Suele haber problemas en la vida conyugal y laboral de la persona, teniendo en cuenta que la realización de los actos compulsivos suelen convertirse en una de las principales actividades diarias.
  • En algunas ocasiones, la persona empieza a evitar situaciones que le puedan desencadenar estas obsesiones o compulsiones; esto puede ir generalizándose y llevar a la persona a un aislamiento casi global.
CASO REAL
"Me llamo Juan y actualmente estoy en tratamiento debido a un trastorno obsesivo compulsivo. Resumiendo un poco, mi problema es que yo estoy obsesionado con la suciedad. Pienso continuamente en que “estoy contaminado”.

Cuando salgo de casa por las mañanas para ir a trabajar comienza mi calvario. Cada vez que toco algo que yo considero que “está infectado” como puede ser el pomo de una puerta, el botón de un ascensor, o tocar unas monedas, siento una angustia tremenda. Necesito lavarme inmediatamente porque siento que mi cuerpo está contaminado.

Cuando llego a casa por las tardes, me tengo que quitar toda la ropa, incluso el reloj, en la entrada ya que sino, considero que mi casa se infecta con la suciedad del exterior. Me tengo que duchar, poner todo a lavar, limpio los zapatos, el reloj, la cartera etc.

Siempre me había relacionado bien con la gente, pero poco a poco me he ido aislando ya que, empecé a ver a todos los que me rodeaban como un “foco de infección” y empecé a evitar estar con ellos (incluso a mi familia). Ahora estoy tratando mi problema y poco a poco me voy liberando de todos estos pensamientos absurdos; me está costando muchísimo cortar con las compulsiones, pero sé que ya voy por el buen camino para salir de este infierno".

CASOS CLINICOS REALES

1. Trastorno Obsesivo Compulsivo (TOC).

Trastorno Obsesivo Compulsivo TOCTRASTORNO OBSESIVO COMPULSIVO

DEFINICION
El trastorno obsesivo compulsivo es un trastorno de ansiedad que se caracteriza por la presencia de obsesiones y compulsiones de carácter recurrente, que provocan gran malestar , deterioro de la actividad general y una pérdida de tiempo significativa.

Las obsesiones son pensamientos o imágenes persistentes que la persona considera como inapropiadas y que provocan gran ansiedad . Aunque la persona reconoce que estas obsesiones son excesivas e irracionales, no consigue ignorarlas o suprimirlas.

Los ejemplos más frecuentes suelen girar en torno a:
  • La contaminación. Pueden sentir miedo a darle la mano a alguien o a tocar ciertas cosas, por si se contrae una enfermedad.
  • Dudas repetitivas. Preguntarse a uno mismo si se ha realizado un acto concreto, como haber cerrado la llave del gas o la puerta de casa.
  • Miedo a poder agredir a alguien etc.

    Estos pensamientos, normalmente, generan en la persona tanta angustia y tanto sufrimiento que se suelen realizar una serie de compulsiones, para neutralizar el pensamiento obsesivo.

    Las compulsiones son comportamientos o actos mentales que la persona realiza para prevenir la ansiedad y el malestar que le crea el pensamiento obsesivo. Los ejemplos más frecuentes suelen ser conductas de lavado o limpieza , comprobaciones, poner en orden los objetos, actos de carácter repetitivo (como puede ser contar, repetir mentalmente palabras sueltas...).
SINTOMAS
  • Pensamientos recurrentes e inapropiados
  • Marcada ansiedad cuando se presentan dichos pensamientos
  • Comportamientos o actos mentales , destinados a aliviar las obsesiones o las dudas repetitivas
  • Suele haber una continua preocupación por el perfeccionismo , el orden y el control
  • Disminución de la concentración y/o del rendimiento
  • Alteraciones de sueño
  • Estos síntomas (los pensamientos o las compulsiones) interfieren significativamente en la vida cotidiana de la persona y suponen una gran pérdida de tiempo
COMPLICACIONES
  • Suele ir asociado a un trastorno depresivo .
  • Suele haber problemas en la vida conyugal y laboral de la persona, teniendo en cuenta que la realización de los actos compulsivos suelen convertirse en una de las principales actividades diarias.
  • En algunas ocasiones, la persona empieza a evitar situaciones que le puedan desencadenar estas obsesiones o compulsiones; esto puede ir generalizándose y llevar a la persona a un aislamiento casi global.
CASO REAL
"Me llamo Juan y actualmente estoy en tratamiento debido a un trastorno obsesivo compulsivo. Resumiendo un poco, mi problema es que yo estoy obsesionado con la suciedad. Pienso continuamente en que “estoy contaminado”.

Cuando salgo de casa por las mañanas para ir a trabajar comienza mi calvario. Cada vez que toco algo que yo considero que “está infectado” como puede ser el pomo de una puerta, el botón de un ascensor, o tocar unas monedas, siento una angustia tremenda. Necesito lavarme inmediatamente porque siento que mi cuerpo está contaminado.

Cuando llego a casa por las tardes, me tengo que quitar toda la ropa, incluso el reloj, en la entrada ya que sino, considero que mi casa se infecta con la suciedad del exterior. Me tengo que duchar, poner todo a lavar, limpio los zapatos, el reloj, la cartera etc.

Siempre me había relacionado bien con la gente, pero poco a poco me he ido aislando ya que, empecé a ver a todos los que me rodeaban como un “foco de infección” y empecé a evitar estar con ellos (incluso a mi familia). Ahora estoy tratando mi problema y poco a poco me voy liberando de todos estos pensamientos absurdos; me está costando muchísimo cortar con las compulsiones, pero sé que ya voy por el buen camino para salir de este infierno".

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Superé la ansiedad, obsesión, fobias y casi la locura



Superé la ansiedad, obsesión, fobias y casi la locura.
Resumen de mi vida: desde pequeño un niño triste, antisocial, marginado, tímido, padres alcohólicos, gordito, que perdía en todo lo que hacía. A los 16 años, encontré el sentido a mi vida, los estudios y el arte, destacaba mucho incluso después en la carrera de Bellas artes (actualmente me dedico al diseño gráfico) con esta edad tb empecé a ligar algo, se me daban medioqué las mujeres.

Lo que marcó mi vida: cuando tenía 3 años mi padre fue operado a vida o muerte por pancreatitis (por alcohol), con 13 años mi madre fue ingresada por hepatitis (por alcohol), en el colegio, instituto y facultad tarde o temprano siempre acababa siendo marginado. Año 2002 relación muy dañina con una de esas malas novias mal elegidas.

Bueno la historia que os interesa empieza en Junio de 2002, justo después de cortar con esa novia. Decidí cambiar mi vida por completo. Dejé de dedicar todo mi tiempo al arte y ya sólo estudiaba para aprobar.
Me convencí de que lo que necesitaba entonces era dedicarme a mi físico y a lo social por completo. Entrenaba duro al fútbol, al karate y al gimnasio. Me puse muy en forma. A parte, también quería superar todos mis problemas sociales y complejos que siempre arrastré, me convertí en un golfo, salidas nocturnas, bebida, sexo. Ese tipo de cosas que creí que nunca podría llegar a hacer. Mi autoestima subió bastante. Por otro lado, en 2003 mis padres se separaron llegando casi a las manos por el alcohol, después volvieron y dejaron de beber por fiiiin, hasta hoy.
Encontré a una chica estupenda, (mi novia actual). Y me fui a un piso de estudiantes con nuevos compañeros. Era la fase final, tenía que aprender a convivir con gente. Un año agotador, mucho alcohol, juergas, deporte a lo bestia y una sola experiencia horrible con las drogas (cannabis ingerido, 2 acabamos en el hospital con ataques de ansiedad) también tome durante meses L-carnitina un quemagrasa que viene hasta en las galletas light, pero la tomé en más cantidad de la recomendada.
Primer día de vacaciones, junio de 2004. Me despierto en mitad de la noche, y me empiezo a morir, la sensación más acojonante de mi vida. Cojo la tarjeta de la seguridad social, dinero pal taxi y para el hospital. Por el camino se me quita y me doy cuenta de que había sido un ataque de ansiedad y me tranquilizo. 3 días después en una plaza de toros otro ataque y una bajada de azucar que casi me desmayo(40 de azucar). Diagnóstico de urgencias: ansiedad. Ya en vacaciones los síntomas no dejaban de crecer, empecé a entrar en el infierno: palpitaciones, mareos, pensamientos repetitivos, sensaciones indescriptiblemente desagradables en la cabeza y en el cuerpo, respiración acelerada, sensación de ver algo no concreto que se movia (algo parecido a insectos voladores, pero sabía que lo creaba yo), pánico y miedo a que? Ni yo lo sabía. Todo esto de manera insoportable. Lo mantuve en secreto hasta que llegó la hora de comenzar el nuevo curso. Entonces se lo dije a mis padres y novia y caí en lo más profundo, la enfermedad me habatió en la cama durante meses, luchando contra mi mente. Empezaron los psicólogos y psiquiatras. Cada uno tenía su diagnostico. El que yo creí verdadero- Neurótico de sintomatología polimorfica: obsesivo, agorafóbico, ataques de pánico, ansiedad, hipocondriasis, fobico, despersonalización.
El 23 de diciembre de 2004 toqué fondo, no podía soportar ni un segundo más en ese infierno, mi cabeza a mil pensamientos por segundo, y una pequeña parte de conciencia que lo presenciaba todo. No lo soportaba ni un segundo más, me iba a suicidar, ya lo tenía todo planeado. Y de repente encontré la solución: “QUE COJO-ES, VIVIRÁS PERO PARA DISFRUTAR LA VIDA”. Y seguidamente me tomé por primera vez una pastilla de Dumirox que el psiquiatra me recetó 2 meses antes. (no me la tomé antes pq realmente pensaba que ni el sabía lo que yo tenía). Justo después cogí un libro de Picasso y me reconcilié con el arte. A partir de este momento y muy muy poco a poco comencé a curarme. Los síntomas fueron desapareciendo muy lentamente hasta que dejé de tener ni uno sólo, aproximadamente 9 meses después. La despersonalización y la agorafobía fue de lo peor en esta fase, me costó mucho volver a la facultad pq estuve meses encerrado en casa. Cuando salía a la calle sentía que me caería al suelo y me volvería loco. Pero al final, a duras penas conseguí aprobar todo asistiendo a algunas clases.El bus urbano era una pesadilla, la facultad estaba a 100 km de casa y cuando empezaban los síntomas en clase, uf. Pero una pequeña frase me salvava: "ME DA IGUAL" caerme, volverme loco, perder el control, que se rian de mi, todo "ME DA IGUAAAAAAAAL".
Durante estos meses de enfermedad estuve en casa dedicado por colmpleto a mi curación, me lo tomé en serio. Lei mucho en este tipo de foros. Fue lo peor, de lo peor de mi vida. Pero pasó y ya hace 1 año y varios meses sin ningún síntoma.


CLAVES DE MI CURACIÓN:

-Hacer lo que más me gustaba, el arte. Comencé una colección de libros de pintura y leía mucho.
-Desligarme radicalmente de todas aquellas personas que me hacían sentir mal. Volver a relacionarme con esas personas que sabías que nunca te fallarían y que sacaban lo mejor de ti.
-El apoyo de mi novia y de mi familia.
-Hablar con el psicólogo.
-Volcar la atención en alguna actividad.
-Pastillas (dumirox) no me crearon ninguna adicción.
-comer bastante, muchas naranjas, que sobre energía, al menos hasta superarlo (engordé 15 kg)
-deporte moderado.
-Cuando aparecía algún síntoma pensaba: “ME DA IGUAL NO ME DA NINGÚN MIEDO, YA HE TOCADO FONDO NO TENGO NADA QUE PERDER”
-Repasé toda mi vida escribí muchísimo, dibujé lo que sentía.
-Volví a ser el de antes de conocer a esa mala novia. El de las buenas notas apasionado por el arte.
-Conseguir que lo que me daría de comer sea lo que más me gusta hacer. (diseño gráfico en mi caso).
-De este tipo de foros lo que más me ayudó fue: “no luches contra la ansiedad déjala pasar ante ti sin prestarle atención, al final se aburre te lo aseguro”, “despista a la ansiedad dedicando tu atención a otra cosa”
-Tb me sirvieron unos métodos del psicologo: decir en voz alta al levantarse y al acostarse 25 veces: “CADA DÍA EN TODOS LOS SENTIDOS ME SIENTO MEJOR, MEJOR Y MEJOR”. Tb frente al espejo tocar tu cuerpo y decir 10 veces varias veces al día: “ME ACEPTO TAL Y COMO SOY”. La mente es un disco que se repite cada 28 días. Si llenas este disco de mensajes positivos al final te sientes bien.
-La película AMERICAN BEAUTY. Su mensaje: mandar todo a tomar por …. Lo que realmente importa es que seáis felices.
-No clasifiquéis a las personas pq os clasificareis a vosotros mismos.
-El mundo no es deprimente es tu manera de ver el mundo la que te deprime.
-La ansiedad es una consecuencia de malos pensamientos sobre uno mismo y de malas sensaciones acumuladas durante años.
-“HASTA QUE UNO NO TOCA FONDO NO PUEDE SER TOTALMENTE LIBRE”
Brad Pitt en el Club de la Lucha.
-“NO HAY DEBER MÁS DESCUIDADO QUE EL DEBER DE SER FELICES”
nosequien
-ENTUSIASMARSE CON PROYECTOS (una empresa, los estudios, una aficción)
-La depresión es consecuencia del estress. La mente llega un momento que no resiste tanta actividad. LA MENTE TIENE UN LÍMITE, NO LO SOBREPASES.
-Que nadie sobrepase tus derechos, se agresivo si es necesario cuando alguien lo haga (no es que te pongas a repartir galletas).

DESPUÉS DE SUPERAR ESTA ENFERMEDAD HE SIDO MÁS FELIZ QUE NUNCA EN MI VIDA, INCLUSO QUE ANTES. LA ANSIEDAD DESAPARECIÓ TOTALMENTE Y HE ORGANIZADO EVENTOS ARTÍSTICOS, HE HABLADO DURANTE CASI UNA HORA EN UN PROGRAMA DE TELEVISIÓN LOCAL (un agorafóbico como yo?), MATRÍCULA DE HONOR EN LA FACULTAD, MONITOR DE VARIOS CURSOS DE PINTURA con multitud de alumnos. Jamas mientras estaba enfermo pensé en poder volver a hacer cosas así. POR LO TANTO EN MI CASO NO ME HAN QUEDADO SECUELAS, una matricula de honor en la facultad no la sacaba ni antes de estar enfermo.

Ahora sinceramente me siento peor y tengo el autoestima más baja por las dificultades que me han traído el crear una empresa de diseño gráfico y ciertas personas que me hacen sentir mal y que no puedo quitar por un tiempo de mi vida. Pero ni un solo síntoma de la ansiedad (a parte de morderme las uñas a saco).

Un abrazo a todos.
fuente:kunst
http://www.hipnosis.com/ansiedad/2807-supere-la-ansiedad-obsesion-fobias-y-casi-la-locura.html

TOC. Caso clinico



TOC. Caso clinico
Autor: Juan Antonio Becerra García | Publicado: 27/03/2008 | Psiquiatria , Casos Clinicos de Psicologia , Casos Clinicos de Psiquiatria , Psicologia | |
Comorbilidad de trastornos afectivos en trastorno obsesivo compulsivo - TOC. Caso clinico.2

La paciente se ducha, de una a dos horas o más, a la vuelta a casa o cada vez que tiene que salir, debe entrar en casa siempre descalza y procurando no tocar nada desde que entra a hasta que llega al baño, cuando termina de ducharse lava su ropa. Hace que su marido y su hija hagan el mismo ritual antes de entrar a casa y limpia con una bayeta cada sitio que hayan podido tocar desde que entran (muebles, paredes, interruptores, pomos de puertas, etc.) y llegan al baño. Manifiesta que si no hace esto experimenta un gran malestar y que se siente culpable por sentirse mejor haciendo que se duchen. Limpia la casa durante varias horas, debe empezar siempre por la cocina y acabar la limpieza allí, e invierte mucho tiempo, según ella, en ordenar los muebles, adornos, etc. Limpia todo objeto inerte que entra a su casa (productos de la compra, ropa, papeles, etc.). Constantemente está preocupada por la suciedad que pueda entrar en su casa, y por lo que le pueda suceder a su marido y su hija, que enfermen, que sufran un accidente, etc., incrementándose este malestar cuando considera que puede que ocurra esto por su culpa.



Frecuentemente está comprobando que las puertas, cerraduras, ventanas estén bien cerradas, sobre todo cuando sale de casa, debe empujar a la puerta un mínimo de 4 veces y en algunas ocasiones ha tenido que dar la vuelta varias veces para comprobar de nuevo que la puerta no se había quedado abierta, además también comprueba el gas y otros electrodomésticos que considera peligrosos (horno, frigorífico, calefactores, etc.).



Las relaciones con su marido y su hija las cataloga como buenas, con su hija tiene comunicación y comparte tiempo con ella todos los días. Con su marido habla poco y comparte poco tiempo, más los fines de semana, por su trabajo. Frecuentemente discute con ellos porque no entienden su “problema”, por lo que dice sentirse incomprendida, avergonzada, mala y culpable, llegando en estas discusiones la mayor parte de las veces a llorar y a sentir la necesidad de que algún día la perdonen. En cuanto a la relación con su hermana también la define como buena en general, aunque comparten menos tiempo del que a ella le gustaría, refiriendo que por su “problema” no puede entrar a su casa y ella no sale lo que le gustaría, suele discutir con esta por el mismo motivo que discute con su marido y su hija.



No tiene amigos, ni otras relaciones sociales fuera de la familia, ni realiza actividades de ocio por las dificultades que le origina su “problema”. Su tiempo libre dice dedicarlo a dar algún paseo, conversar con su hermana y la familia de esta, aunque ambas cosas no muy frecuentemente.



En cuanto a sus actividades diarias y en fin de semana, durante la semana se suele levantar tarde aproximadamente hacia las 12 de la mañana todos los días, suele dormirse sobre las 5 de la mañana, no teniendo sensación de descanso al levantarse. Después de levantarse cocina y tras comer se dedica a hacer cualquier actividad doméstica, ver la televisión o salir a casa de familiares próximos y hacer la compra, pero solo si es necesario. Las tareas domésticas dice dejarlas para cuando tiene ganas, o cuando entra de estar en la calle que es cuando se pone a limpiar, ordenar, ducharse, lavar la ropa, etc.



Antecedentes Patológicos Personales: Preeclampsia, a la edad de 28 años, tratada con reposo y control médico.



Tratamientos Previos: Ha recibido tratamiento psicofarmacológico anterior, hace aproximadamente 5 años, según refiere, compuesto por Motivan y Trankimazin, de duración de unos 2-3 meses, que acabo abandonando por cuenta propia. Durante esta intervención recibe su primer diagnóstico psiquiátrico, que fue de “trastorno de ansiedad en forma obsesiva”, este marca a la paciente, pasando ella misma a considerarse como una persona “obsesiva” y sin posibilidad de hacer frente a esto. A la consulta inicial, refiere tomar por propia iniciativa Orfidal y Lorazepam, tras haberle sido recetado por el médico de atención primaria hace unos 2 años, cuando se encuentra nerviosa, no especifica nada más sobre dosis y tomas diarias.



Evaluación y sintomatología detectada



Evaluación psicométrica inicial, pruebas utilizadas y resultados: En el Inventario de Ansiedad de Beck (BAI) obtuvo un nivel de ansiedad moderada. Inventario de Depresión de Beck (BDI), nivel de depresión moderado. Escala de Ideación Suicida (SSI), ideación suicida leve-moderada. Inventario de Preocupación de Pensilvania (PSWQ), nivel de preocupación grave. Escala de Asertividad de Rathus (RAS), ligero déficit en asertividad. Cuestionario de Autoestima de Rosenberg, déficit de autoestima. Inventario Multifásico de personalidad de Minnesota (MMPI), en esta prueba mantiene un perfil dentro de la normalidad.



En la Escala de Obsesiones-Compulsiones de Yale-Brown (Y-BOCS), se encuadra en un nivel de sintomatología del TOC (obsesiones y compulsiones) grave, invierte de 3-8 horas al día en ellas, le producen interferencia y malestar grave en su vida diaria, siempre cede ante estas, tiene poco control sobre ellas y muestra buena conciencia sobre el problema. En el Listado de Obsesiones y Compulsiones de Yale-Brown, las obsesiones especialmente problemáticas son las de contenido de contaminación, contenido agresivo y otras de diverso contenido (necesidad de recordar y miedo a decir ciertas cosas). En cuanto a las compulsiones, las más problemáticas son las de lavado/limpieza, las de comprobación/seguridad, los rituales de repetición, arreglo y orden, y otras varias (rezar y necesidad confesarse).



Pruebas Complementarias: Análisis hematológico y bioquímico de sangre, bioquímica estándar y hematología normal. TSH normal.



Tras la evaluación realizada, la sintomatología detectada en la paciente se puede agrupar en cognitiva, afectiva, motivacional, fisiológica y conductual. Esta se recoge en la tabla 1.



Tabla 1. Sintomatología Detectada.



Cognitiva



Preocupación y temor excesivo por la suciedad y llegar a enfermar por la suciedad o por el contacto con otra persona enferma.

Preocupación por ser la responsable de que enfermen su marido y su hija.

Preocupación excesiva por ser la responsable de algún accidente que afecte a sus familiares.

Preocupación y temor excesivo a dañarse a si misma o a sus familiares y a estar haciendo algo embarazoso o decir algo erróneo.

Imágenes violentas en las que hace daño a su familia.

Miedo a perder el control y hacer daño a sus familiares o a sí misma.

Rumiación, sobre la necesidad de perdón por parte de su marido y su hija.

Ideas suicidas.

Autocrítica patológica por su debilidad y sus errores.

Creencias de que tiene un aspecto horrible.

Creencias de que será castigada.



Afectiva



Tristeza.

Desesperanza.

Ansiedad.

Culpa por hacer sufrir a su marido y su hija con su problema y porque ningún familiar puede entrar a su casa.

Vergüenza de sí misma.

Irritabilidad.

Sentimientos de fracaso.

Insatisfacción y aburrimiento.



Motivacional



Intenta no pensar en obsesiones pero no lo consigue.

Desinterés por las relaciones sociales.

Dificultad para tomar decisiones

fuente:Zagutxu
foro:webtoc
Hola, yo también soy nuevo por aquí.
Os expongo mi caso. Hace unas tres semanas que me han diagnosticado el TOC, pero siempre he sido obsesivo. He padecido la obsesión de hacer daño a alguien, la de tirarme por la ventana, la de los cuchillos, la de ser pederasta, agorafobia, obsesiones con personas, con frases, bueno, qué os voy a contar. El caso es que hace unos tres meses me dió el primer ataque de ansiedad "fuerte" a causa del TOC. Yo soy homosexual, por tanto la obsesión de ser homosexual no me afecta :-) Pero sí una variante... veréis, un conocido "era" gay, se suponía vaya... el caso es que resultó ser transexual. Se cambió de sexo. Empecé a pensar en eso más y más, hasta que un dia de Octubre llegué al trabajo (tenía mucho estrés tanto en casa como en el curro) y se me pasó por la cabeza... "y si fuera transexual yo tambien?". Entonces vino el ataque de pánico y la obsesión que tengo ahora mismo. Yo siempre habia sido un chico normal, contento de ser un hombre, homosexual si pero sin pluma (o eso dicen). Desde entonces estoy obsesionado con si tengo pluma o no, me autocompruebo continuamente, no dejo de pensar en la transexualidad, busco pruebas en mi pasado de si me sentía niña o no (por supuesto que no, es mi ritual supongo... para tranquilizarme). La conclusión siempre es que no lo soy pero no me lo puedo sacar de la cabeza. La eterna duda como ya sabeis... Yo antes era feliz, tenia una vida normal, ni me fijaba demasiado en las mujeres (tenía amigas, aunque no muchas). Sospecho que subconscientemente soy un poco misógino :-( No sé si a alguien le ha pasado algo parecido a lo mio, pero en tal caso me gustaría saber vuestras experiencias. No soy ni quiero ser una mujer, simplemente aceptarme a mí mismo como soy, como hacía antes... lo he hecho durante 28 años, no creo que me haya transformado en transexual en 3 meses??

Sobre lo del sexo, a mi me pone cachondo el sexo, sea del tipo que sea. Incluso dos mujeres follando pueden excitarme un poquito, el sexo es sexo y siempre despierta algo animal dentro de nosotros. No te preocupes. Yo se que soy gay desde que era adolescente, desde niño casi. Es algo que se lleva dentro, y nunca me ha dado ansiedad... que yo recuerde. No creo que nadie se vuelva homosexual de golpe y porrazo. Es sin duda el TOC. Yo también doy tantas vueltas a las cosas que llego a pensar que podria ser transexual, y si no me da ansiedad pienso... no me da ansiedad?? Será que lo soy??? Pero una cosa es lo que PIENSAS y otra lo que ERES y si mi cerebro está escacharrado y me machaca con eso porque me da ansiedad, que le den.

Otra cosa es ansiedad por no querer aceptar lo que eres, pero creo que a ciertas edades es poco probable que eso ocurra. Por ejemplo yo sé al 100% que no soy hetero porque nunca miro a las tias por la calle ni nunca lo he hecho, solo me fijo en los hombres ;-) Otra cosa es que las dudas del TOC te hagan mirar otra cosa... por ejemplo el TOC me hace a veces mirar a las mujeres y realizar comparaciones con ellas, todo lo femenino me daba ansiedad... en fin. Mi masculinidad está en crisis :-S

Ya me lo tomo a cachondeo porque paso de la ansiedad esta... en fin un abrazo fuerte y ánimos. Procurad pasar de la obsesión y no realizar los rituales (mentales) y la cosa irá mejorando, supongo. Yo sigo con ello y con mi medicación.

Un abrazo fuerte!

http://www.ocdchicago.org/
Nuestro hijo Dan padecio de OCD. Cuando usaba un interruptor de luz luz, que había que hacer clic en los tres alterna exactamente a la misma vez. Volvió sobre las cartas que parecía desigual cuando él escribió, y si tocaba algo con la mano derecha, tuvo que tocarlo con la mano izquierda, también. Dan también tuvo que "incluso hasta la" conversación en silencio repetir todo al revés que ha dicho y oído.

Desde hace varios años, no sabíamos que Dan había TOC porque era sintomática en la escuela pero no en casa. Dan estaba teniendo problemas en la escuela. Sus profesores nos dijo que "parecía distraído" y que "tenía problemas para mantenerse en la tarea." Lo llevamos al médico, quien nos dijo que no había nada malo con él.

Cuando Dan tenía 8 años, nos dimos cuenta de del problema de Dan "por la noche" mientras estábamos de vacaciones. Cuando llegamos a casa, lo llevamos a un neurólogo, quien diagnosticó TOC. Leí un libro de la biblioteca sobre el TOC y Dan se enteró de que necesitaba un terapeuta cognitivo conductual que hizo "la exposición y prevención de respuesta" (ERP) de la terapia. He encontrado terapeuta Dan a través de TOC Chicago.

ERP de Dan era un trabajo duro, pero eficaz. Su terapeuta nos ha enseñado cómo ayudar en su casa, y leer algunos libros sobre el TOC excelente escrito para los padres y familias. También compramos libros infantiles sobre el TOC para Dan. Nuestra familia asistió TOC picnics, eventos y conferencias. Nos divertimos, y se reunió con los niños, adolescentes y adultos con TOC, y hemos aprendido mucho más sobre la enfermedad.

Dan tiene ahora 13 años, y hacer frente a su trastorno es una de las muchas cosas que hace. Le encanta pasar tiempo con sus amigos, la esgrima, y tocar el saxofón. Lo hace bien en la escuela, ya veces se necesita trabajar en su TOC. Dan sabe que nunca el TOC realmente se va, pero con la formación que recibió de su terapeuta, y en sesiones de actualización, según sea necesario, tiene las herramientas para gestionar el TOC para la vida.

derrotar al monstruo TOC








http://www.ocdchicago.org
Por Sandy K.
el toc ha tenido un impacto en cada aspecto de mi vida. Probablemente he tenido algunos síntomas de TOC toda mi vida, pero empeoró después de que mi hijo nació 11 - 1 / 2 años. Empecé a temer los productos químicos y cómo podrían afectar a mi hijo. Me preocupaba de limpieza, suministros de automóviles, productos químicos de césped y jardín, y así sucesivamente. Hay muchas cosas que no voy a permitir hacer a mi hijo y lugares a los que no le permitirá ir, así como las cosas no dejaré hacer a mi marido . Mi hijo está comenzando a cuestionar algunas de estas reglas y mi esposo no me entiende. empiezan a sentirse resentidos.

Me gustaría ser una de esas madres que se lo hechan todo a la espalda y disfrutan de su hijos y hacen cosas divertidas". En cambio, yo soy una madre excesivamente protectora que se preocupa por todo!! Me preocupa que algo le va a pasar a mi hijo, por si toca cosas peligrosas o está cerca de ellas

Me mandaron antidepresivos durante unos 11 años y recientemente deje de tomarlos . Estaba cansada de sentirme cansada y no "sentir" realmente mucho de nada. Los antidepresivos que tomaba me hacian insesible a algunas cosas y me hace más fácil de manejar ciertas situaciones de una manera más relajada. Desde que me quite de la medicación, estoy más ansiosa y me enojo con más facilidad. La terapia fue muy útil, pero no pase por la terapia de conducta cognitiva. Me doy cuenta de que mis pensamientos no son normales, pero todavía tengo que lavarme las manos si toco algo que no debería tocar

Estar involucrado con TOC Chicago me ha ayudado muchísimo y es muy satisfactorio. Es bueno hablar a otras personas que están pasando por problemas similares. Me resulta gratificante que alguien te diga que lo que usted dijo hace sentir mejor y es útil.

Me gustaría decirle a compañeros que sufren el trastorno está seguro de conseguir ayuda, ya sea en forma de terapia y / o medicamentos. Esta enfermedad afecta a toda la familia, así que realmente no puedo dejarlo ir!

Una nueva manera de vivir

fuente:http://www.ocdchicago.org
Por Jody R.
"En la escuela secundaria, tenía las manos agrietadas y me sangraban de tanto lavado a menudo. Pensé que estaba loco, o que estaba siendo castigado por algo que hice. "
en la graduación de octavo grado fue la primera vez que recuerdo de lavado en exceso. En la escuela secundaria, tenía las manos agrietadas y el sangrado de lavado tan a menudo. Pensé que estaba loco, o que estaba siendo castigado por algo que hice. Mis padres me llevaron a un terapeuta, pero no sirvió de nada. Así que aprendí a ocultar mi TOC, aunque mirando hacia atrás, estoy seguro de que fue más visible de lo que pensaba

Como adulto, mi TOC continuó y fue una fuente constante de ansiedad. Yo estube en terapia durante muchos años, pero no alivió mi TOC. Cuando me diagnosticaron depresión y empecé a tomar medicamentos,seguia sin aliviar mi TOC En 1989, cuando tenía 35, mi terapeuta me habló de un programa de tratamiento del TOC en la Escuela de Medicina de Chicago. Fui para una evaluación, y acordaron un programa de tres ambulatorios semana.

Durante dos horas, cuatro días a la semana, he trabajado con dos terapeutas de la exposición y prevención de respuesta. La primera "cesión" por pensar en mi temor más grande (con respecto al TOC), que para mí fue ir al baño y no poder lavarse las manos. Y eso es exactamente lo que hicimos. Yo estaba llorando y temblando, pero llegué a través de él y fue capaz de conseguir en mi coche esa noche y regreso a casa. Sentí que era nada menos que un milagro. Pasando por el programa fue, sin duda, lo más difícil que he hecho y, a veces sentía que no podía regresar otro día. Pero la idea de seguir viviendo con TOC me ayudó a conseguir a través de ella. Yo nunca podría haber hecho solo, y siempre estaré agradecido a la maravillosa gente de la Escuela de Medicina de Chicago.

Mis síntomas han sido casi inexistentes hace 15 años. Cada vez que me siento tentado a lavar cuando sé que no debo, me temo que si lo hago una vez, las compulsiones se va a intensificar y salir de control. Yo no quiero volver a vivir de esa manera otra vez. He trabajado duro para llegar a este punto. Eso es lo que me da la fuerza para detener a mí mismo de ceder y dejar que el TOC tomar el control.

contaminacion


http://www.ocdchicago.org
Por Susan Richman
Parece que mi vida cambió en una pesadilla durante la noche. Un día yo estaba feliz practicando la ley en una gran firma de abogados de San Francisco y comprometida para casarme. Los gérmenes eran la cosa más lejana de mi mente. Lo siguiente que supe,fue que apenas podía salir de mi apartamento para salir de compras.

Todo empezó con un ratón muerto en mi apartamento. El hecho de que murió me hizo empezar a pensar acerca de la contaminación. Debe haber tenido algún tipo de enfermedad. Es preciso que la enfermedad se han propagado por todo el suelo de mi apartamento. De repente, me vi en la necesidad de limpiar mi piso con alcohol isopropílico y Lysol. Pero no se detuvo allí.

Mi mente seguía creando cada vez círculos más amplios de contaminación. ¿Qué pasa si el ratón no fue sólo en el suelo, sino que también paso por encima la mesa? Entonces, todos los papeles de la mesa estaban contaminados. Tenía que limpiar lo que podía, o no perder de vista las cosas que estaban contaminados que no podía limpiar. Porque si algo estaba "contaminado", y lo toccaba, entonces cualquier cosa que toco, se comtamina
Pronto mis pensamientos acerca de los gérmenes se propagan más allá del ratón. En la calle, me sentía asustado de los gérmenes de las latas de basura o los camiones que estaban en mí soplado por el viento. Si alguien tose, ya que pasó a mi lado, me imaginé a los gérmenes "venía hacia mí." Entonces, mi ropa estaba contaminada, y todos lo que tocaba se contaminaron. Llegar al trabajo se convirtió en una odisea de proporciones olímpicas, porque caminar una cuadra podría tomar una media hora. Me preocupaba manchas en la acera que podría ser "la sangre", dando vueltas a su alrededor, tratando de parecer normal en caso de que alguien que me conocía pasara por allí. En el momento en que se puso a trabajar, yo estaba empapado de sudor.

Una vez en el trabajo yo podía hacer mis tareas, pero seguia con mi pelicula controlando debajo de la superficie el seguimiento de toda la contaminación. Sin embargo, estaba recicbiendo muy buenas críticas en el trabajo. Yo estaba realmente viviendo dos vidas.

De vuelta a casa después del trabajo, siempre me he hecho un total de "descontaminación" ritual que dura varias horas e incluye desinfectar" la ropa contaminada, uso de alcohol isopropílico en mi cuerpo en la ducha, y volver a la limpieza de la ducha. Si cometo un error y tocó algo y siento quehe sido contaminada, pero yo ya había tocado otras cosas,volvia a tener que empezar de nuevo. Me caía en la cama a las 2:00 o 3:00 de la mañana y levantarse a las 6:00 para ir a trabajar y hacer todo de nuevo al día siguiente.

Sabía que algo andaba mal desde el principio. He buscado ayuda profesional de inmediato, de algunos de los mejores psiquiatras en el país. Hablamos. Traté de los medicamentos del día (esto fue antes de los ISRS entrasen en escena). I empeore. Pronto apenas podía salir de mi casa. Mi familia tuvo que traerme de vuelta a Chicago y cuidar de mí.

Me quedé así por tres años,probando con medicamentos diferentes, hablando con diferentes médicos, empeorando con cada día.

Por último, un día mi hermana estaba en un almuerzo en Washington, DC, en la que pasó a oír sobre el programa de Edna Foa de TOC en Filadelfia. Inmediatamente me fui allí durante tres semanas de la exposición y prevención de respuesta (ERP) de la terapia. Fueron semanas difíciles, pero me dieronla vida. Cuando mi madre me esperaba en el aeropuerto a mi regreso a Chicago,se mostró orgullosa de mi desensibilización a los gérmenes lamiendo la ventana desde el aeropuerto! Ella gritó: "Estás curada!" Por supuesto, no me curé, porque en este momento no existe cura para el TOC. Pero yo era normal otra vez.

Tres años de lucha,y me desaparecieron los síntomas de TOC en tres semanas, porque finalmente encontre el tratamiento adecuado!

Me he mantenido estable durante los últimos 18 años, con una combinación de terapia de mantenimiento de ERP, medicamentos, ejercicios para controlar el estrés, y los amigos maravillosos que he conocido a través de TOC Chicago.

Susan Richman es una co-fundadora del TOC Chicago y Presidente Honorario

Cuando los rituales no son nunca suficientes


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Cuando los rituales no son nunca suficientes

Por Nathan Wiegratz
"Si usted está comprometido a mejorar su vida, buscar el tratamiento hoy mismo! No se revuelque en la autocompasión o sentir lástima por si mismo. He hecho bastante de eso para todos ".
He luchado en la montaña rusa conocida como TOC desde que tenía nueve años, y ahora tengo 24. años Incómodo con mi ritual de lavarme las manos, escondí mi comportamiento tanto como pude de los padres, amigos y maestros. El lavado de manos poco a poco se convirtió en el perfeccionismo excesivo, la religiosidad, y la cortesía como fui de media en la escuela secundaria. Mi vida social era inexistente, y fue consumido por el ser y vivir como la persona perfecta . Me sentía fuerte y creia que esto es lo que Dios quería que hiciera.

Yo era tan bueno en ocultar mis rituales que todo parecía grande en el exterior. Entonces, mi mundo se vino abajo. Me diagnosticaron con depresión severa al comienzo de mi último año de escuela secundaria.

Numerosos medicamentos y ECT (terapia de choque) no hizo nada para ayudar. Meses más tarde me encontré con un médico que se dio cuenta de que el TOC, no la depresión, era mi principal problema. Él me puso Anafranil el verano siguiente y mi depresión desapareció. Sin embargo, el TOC era todavía tan fuerte como siempre. Claro, la medicación ayuda, pero sólo un poco. Mis padres hicieron una investigación y se enteraron de la terapia cognitivo-conductual (TCC) para el TOC. Me dijeron que era el mejor tratamiento disponible, pero no fácil. Le di una oportunidad y quería salir de inmediato en lugar de buscar una cura mágica para mis problemas, pero me convencieron de seguir con él.

Entonces empecé a notar una mejoría, poco a poco. Pronto, me di cuenta de lo que una vida social y el sentido de la diversión eran. Volví a la universidad y decidió probar la psicología, que seguro venció química. Dos años más tarde fui contratado para un nuevo trabajo. No era sólo un trabajo, pero como consejero en el hospital había odiado tanto, el lugar donde quería dejar mi tratamiento para el TOC. Tres años después, todavía estoy allí, y ahora pensando en ir a la escuela de posgrado.

Si usted está comprometido a mejorar su vida, busque el tratamiento hoy mismo! No se revuelquen en la autocompasión o sentir lástima po rsi mismo. He hecho bastante de eso durante mucho tiempo.

por fin El diagnóstico correcto,


fuente:http://www.ocdchicago.org/

El diagnóstico correcto, por fin

Por Anthony Barone
"No me había contado a nadie de mi problema porque yo estaba muy avergonzada. El diagnóstico cambió mi vida ... me di cuenta que era normal - Acabo de tener un trastorno ".
Yo tenía 50 años cuando finalmente fue diagnosticada con TOC. El diagnóstico cambió mi vida. Me di cuenta que era normal - Acabo de tener un trastorno. Me sentí más seguro y dejó de sentir culpable. Sentí una gran sensación de alivio.

Sin embargo, fue agridulce, también. Me arrepentí de pasar tantos años sin entender por qué había malos pensamientos intrusivos, y por qué me sentí obligado a hacer las cosas una y otra vez. Me gustaría haber sido diagnosticado hace 30 años. Me gustaría saber, mientras que mi madre estaba viva, por lo que podría explicar que a ella, también.

Mi madre me llevó a ver a nuestro médico de familia cuando tenía 12 años. Mi TOC había recibido cada vez peor desde que tenía siete años y comenzó a tener compulsiones de tocar, tocar y contar. En la escuela, me gustaría escribir y borrar mi trabajo una y otra vez. Constantemente me froté las manos en mi escritorio, y en repetidas ocasiones puso las plumas y lápices en mi escritorio y sacó de nuevo. Yo estaba fallando el sexto grado.

El médico dijo que era sólo la pubertad y el crecimiento normal de los problemas. Nadie discutió la enfermedad mental en esos días. Yo no había contado a nadie acerca de mi problema porque yo estaba muy avergonzada. Pensé que era la única persona en el mundo que hicieron estas cosas, y que yo no era un ser humano normal.

No fue hasta mayo de 1987, mientras ve el programa de televisión 20/20, que me enteré de que había otras personas de esta enfermedad y que se llama trastorno obsesivo-compulsivo. Visité a un psiquiatra que diagnosticó mi TOC, pero sólo se tratan con medicina. Trece años más tarde por fin empecé la terapia de exposición, que me enseñó a manejar mi TOC.

Como todos, tengo días malos. Pero es un alivio para entender el TOC y saber qué hacer. Me puedo sentar en la iglesia ahora y no tener malos pensamientos, que me daba tan mala opinión de mí mismo.

Ahora, se siente maravilloso para ayudar a otras personas con TOC, y el voluntariado para el TOC Chicago es mi pasión. Por mucho que sabemos sobre el TOC, no hay más que aprender. Quiero que todos los padres y maestros a entender el TOC. Ellos deben saber qué buscar en el de edad más jóvenes, a fin de reconocer el TOC y su asalto contra el espíritu.

A mis hermanos y hermanas y sus familias que comparten el TOC conmigo y con mi familia, que está en mis pensamientos y oraciones.
imagen:fonditos.com
Revista de Psicopatologia y Psicología Clínica
Vol. 2. N» 1, pp. 83-96, 1997
LA AUTOEXPOSICION Y PREVENCIÓN DE
RESPUESTA EN UN CASO DE TRASTORNO
OBSESIVO-COMPULSIVO CON RITUALES
DE COMPROBACIÓN
Cristina Robert Flors
Unidad de Salud Mental de Vila-Real (Castellón)
Universidad Jaume I (Castellón)
RESUIMEN
El presente trabajo se enmarca dentro del esfuerzo observado en los últimos años
en el ámbito de la psicología clínica por disminuir el coste de los tratamientos psicológicos.
Se presenta un caso de trastomo obsesivo-compulsivo con rituales de
comprobación, tratado en un centro de asistencia público con un programa de tratamiento
de exposición y prevención de respuesta. La aplicación del tratamiento fue
llevada a cabo por completo por el paciente, limitándose el papel del psicólogo a la
explicación de la técnica, la supervisión de su aplicación y refuerzo de los logros. El
tratamiento se realizó en ocho sesiones de unos 30-45 minutos de duración, a lo largo
de cuatro meses. Se ofrecen resultados obtenidos al finalizar la terapia, a los ocho
meses y al año de seguimiento.
Palabras clave: Trastorno obsesivo-compulsivo; Tratamiento psicológico,;
Autoexposición


INTRODUCCIÓN
Los trastornos de ansiedad presentan una
alta prevalencia entre los pacientes que acuden
a las consultas de atención primaria y
entre aquellos que acuden a recibir ayuda especializada
(Marks, 1987). Entre éstos, el trastorno
obsesivo-compulsivo es uno de los que
causan un mayor grado de nialestar e incapacidad
en aquellas personas que lo padecen.
Es a partir de mediados de los años sesenta
(Meyer, 1966) y, sobre todo, a partir de la
década de los setenta, cuando, con el surgimiento
de las técnicas de exposición y prevención
de respuesta, el pronóstico para estos
pacientes parece mejorar obstensibiemente
(Hodgson y Rachman, 1977; Marks, 1975). En
la actualidad, podemos decir que éste es el
tratamiento de elección para la mayoría de
estos pacientes (Cruzado, 1993; Greist, 1992),
ya que éstas técnicas han demostrado ser
eficaces a largo plazo para el tratamiento de
este trastorno (Marks, 1987; Robert y Botella,
1990; Marks y Sullivan, 1992; De Silva y Rachman,
1995). Es por esto que, en el momento
actual, el interés de investigadores y clínicos
está dirigido, no tanto hacia la consecución de
técnicas de tratamiento útiles, como a intentar
disminuir el coste de estos tratamientos, manteniendo
su eficacia.
El coste de las terapias psicológicas se
debe principalmente a la necesidad de presencia
activa por parte del terapeuta. Por esta
razón, este tiempo de dedicación del terapeuta
por paciente se ha intentado reducir de diferentes
modos: utilizando un formato de grupo
(Méndez, Olivares y Macla, 1993), disminuyendo
el número de sesiones de terapia, utilizando
como coterapeuta a personal auxiliar
(Ruipérez, Robert y Botella, 1994), proporcionando
materiales de auto-ayuda (Pruitt, Mille
y Smith, 1989), y fomentando la autoexposición,
con o sin ayuda de coterapeuta.
El presente trabajo se enmarca dentro de
este esfuerzo por disminuir el coste de los
tratamientos psicológicos, ofreciendo un programa
de tratamiento de exposición y prevención
de respuesta, sin tratamiento farmacológico
coadyuvante, que fue llevado a cabo por
completo por el paciente, limitándose el papel
del psicólogo a la explicación de la técnica, la
supervisión de su aplicación y el refuerzo de
los logros.
2. MÉTODO
2.1. Descripción del caso
El paciente es un hombre de 39 años, de
clase social media, casado hace trece años y
con relación de pareja estable. Tiene una hija
de 11 años. Respecto a su familia de origen,
es el mayor de tres hermanos, y es el único
varón. Terminó los estudios primarios y trabaja
como esmaltador en una empresa de cerámica.
Vive en un pueblo de 18.000 habitantes.
Acude en agosto de 1995 a la Unidad de
Salud Mental remitido por su médico de cabecera
por la existencia de diversos rituales
de verificación.
Se comporta de manera educada y muy
formal durante toda la entrevista. Presenta un
aspecto saludable y fuerte, pulcro y aseado Su
discurso es coherente. En ocasiones presenta
dificultades para explicar su problema y necesita
tiempo, ya que es meticuloso con sus
explicaciones. Aparenta encontrarse en tensión
todo el rato, suda y gesticula con frecuencia.
Al preguntarle si se encuentra nervioso,
contesta negativamente. Viene acompañado
por su mujer, de 32 años, que presenta un
aspecto más relajado que el marido. Esta se
muestra atenta y comprensiva durante la entrevista.
La interacción entre los dos es correcta.
El paciente se define a sí mismo como una
persona educada, respetuosa, responsable y
perfeccionista. Parece mantener sus emociones
bajo un estricto control. Tiene una alta
autoestima (se auto-califica como "buena
persona, honrado, trabajador, etc"). Mantiene
buenas relaciones familiares. También presenta
una buena adaptación laboral, pues le gusta
su trabajo y valora positivamente las relaciones
con los compañeros.
Relata que el embarazo de su madre, el
parto y su propio desarrollo evolutivo fueron
normales. Verbaliza una buena relación familiar
y adaptación escolar. No presenta problemas
psicológicos anteriores. Operado de hernia
inguinal a los 25 años. Rechazó los puntos
de la primera operación diez años después,
por lo que tuvo que ser nuevamente operado.
Dice que pasó mucho miedo. Su estado de
salud actual es bueno. No presenta problemas
de sueño ni alimentación.

2.2. Motivo de consulta
En el momento actual presenta rituales de
comprobación que aparecen en las situaciones
de desplazamientos, sea conduciendo, en
bicicleta o andando, principalmente, cuando
adelanta a alguien o entra en una rotonda de
giro, y en respuesta a obsesiones de duda
sobre la posibilidad de haber hecho algo mal.
El nivel de perturbación es moderado, pues la
evitación reduce el malestar y los rituales no
implican actividades vitales para el sujeto.
Indica que cuando entra en una rotonda
conduciendo, piensa que "ha podido hacer algo
que no está bien". Da la vuelta y hace de
nuevo el recorrido para comprobar que todo
está en orden. Estas verificaciones las suele
realizar varias veces seguidas, hasta que se
queda tranquilo. En ocasiones es tan alta la
ansiedad que ha necesitado llegar a casa, recoger
a su mujer y volver al mismo sitio para
asegurarse de que no ha pasado nada malo.
Algo parecido le ocurre cuando va en bicicleta,
cuando adelanta a alguien en coche
e incluso cuando va andando. Piensa que ha
podido hacer algo incorrecto, por lo que se
detiene varias veces para comprobarlo. En el
momento actual, y como un modo de evitar
el malestar, no coge el coche desde hace
algunos meses.
Hace unos veinte años dio un golpe con el
coche a una moto, sin mayores consecuencias,
pero él cree que pudiera tener relación
con sus problemas actuales. Los rituales de
comprobación se iniciaron coincidiendo con la
compra de un coche nuevo. Al principio sólo
le ocurría en las rotondas, pero, de modo gradual,
se ha ido generalizando a más situaciones
y ha ido aumentando el número de comprobaciones
que debe realizar.
No sabe a qué atribuir su problema. Dice
que "tiene manías" y las encuentra absurdas,
pero no puede resistirse a ellas. Nunca ha
recibido tratamiento farmacológico ni psicológico
por éste u otros problemas.
3. EVALUACIÓN
Se llevó a cabo a lo largo de dos sesiones,
y se utilizaron los siguientes instrumentos:
- Entrevista clínica: proporcionó la información
necesaria para desarrollar la historia clínica
y evaluar las conductas objeto del tratamiento.
- Inventario de Depresión de Beck (1961)
(versión 21 items).
- Inventario de Autoevaluación de la Ansiedad
Estado-Rasgo (STAI) (Spielberger, Gorush
y Lushene, 1970), para valorar el nivel de ansiedad
en general (ansiedad-estado).
- Escala de Adaptación de Echeburúa y
Corral (1987)
Para evaluar el trastorno obsesivo-compulsivo
se utilizaron los siguientes instrumentos:
- Compulsive Activity Checkiist {CAC)
(Philpott, 1975).
- Inventario de Obsesión-Compulsión del
Maudsley (Hodgson y Rachman. 1977).
- Escala ET (adaptación de la escala S-1
de Marks, 1975): se establecieron conjuntamente
entre paciente y terapeuta las conductas
objetivo (situaciones o actividades que
evita). La escala permite valorar en cada sesión
el grado de evitación y temor para cada una
de ellas (de 0= nada a 10= muchísimo).
- Registro de conductas de comprobación,
durante un período de 10 días, de línea-base,
antes de iniciar el tratamiento (Anexo 1).
3.1. Diagnóstico y pronóstico
Según el sistema de clasificación diagnóstica
del DSM-IV (American Psychiatric Association,
1994):
Eje 1: 1= 42.8 Trastorno Obsesivo-Compulsivo
[300.3]
Eje 2: Z 03.2 No hay diagnóstico, características
de personalidad obsesivo-
compulsiva
[V71.09]
Eje 3: Ninguno.
Eje 4: Ninguno.
Eje 5: EEAG= 60
El pronóstico es favorable, debido a la alta
motivación del paciente y de su pareja hacia
la terapia, el alto valor que otorga a la realización
correcta de las tareas, su nivel intelectual,
la no existencia de otros problemas concomitantes
y el hecho de que nunca haya
intentado una terapia de exposición y prevención
de respuesta.
3.2. Psicopatograma
No presenta alteraciones del lenguaje,
estado de conciencia, curso del pensamiento

memoria, percepción, orientación, inteligencia,
ni juicio y creencias. Respecto al contenido
del pensamiento, se evidencia la existencia de
pensamientos obsesivos. En cuanto al nivel
de ansiedad, presenta una ansiedad difusa de
la que no es del todo consciente. Reconoce
estar enfermo y necesitar ayuda, y es capaz
de informar con exactitud sobre sus síntomas.
3.3. Análisis funcional
Problema 1: conductas de comprobación
en los desplazamientos.
- Situaciones desencadenantes:
. al conducir, entrar en una rotonda, adelantar
a peatones, ciclistas o motos.
. al pasear con la bicicleta por la montaña.
. cuando va andando por la calle, sobre
todo, si se cruza con otra persona.
- Respuestas cognitivas: piensa que ha
podido hacer algo que no está bien, haberle
hecho daño a alguien. Sabe que no ha hecho
nada malo, pero necesita cerciorarse. Si no
puede realizar los rituales, está pensando en
ello durante 10-15 minutos.
- Respuestas fisiológicas: En el registro de
línea-base se observa que el paciente realizó
conductas de comprobación en todas las
ocasiones en que se enfrentó a las situaciones
desencadenantes, con un nivel de ansiedad
leve (valoración media de 3, en una escala de
valoración de 0-10). El paciente informa que
cuando no puede realizar los rituales, presenta
una ansiedad más elevada (nivel de 6), que
él define como intranquilidad, pero que empieza
a disminuir a los 10-15 minutos.
- Respuestas motoras: múltiples y repetidas
conductas de comprobación: mirar hacia
atrás, repetir el recon'ido, mirar por el espejo
retrovisor. En el registro de línea base, estas
conductas aparecen a diario: mira hacia atrás
con una media de unas diez veces al día, de
3 a 10 veces cada vez, repite el recorrido con
una media de una repetición, una vez al día.
En el último mes, presenta conductas de
evitación: no coge el coche. Se le pregunta
qué ocurría antes de evitar la conducción y el
paciente índica que las repeticiones del recorrido
con el coche, al volver del trabajo, solían
tener una duración de unas dos horas.
- Consecuencias: disminución de la ansiedad
después de varias repeticiones.
Problema 2: conductas de comprobación
en casa.
- Situaciones desencadenantes: el momento
de acostarse.
- Respuestas cognitivas: "no sé si estarán
bien cerradas".
- Respuestas fisiológicas: no reconoce
activación vegetativa.
- Respuestas motoras: comprueba varias
veces el gas, la televisión, la puerta de la
calle, con una duración media de 10 minutos
diarios.
- Consecuencias: se acuesta tranquilo.
En todas las situaciones anteriores, se
siente "liberado" de sus dudas y no necesita
realizar la comprobación si "traspasa la responsabilidad"
a otra persona (si su mujer
comprueba el gas, conduce otra persona, etc).
También disminuye su ansiedad cuando conduce
en caravana (piensa "de haber hecho
algo malo, me avisarían").
Problema 3: otros problemas relacionados.
Perfeccionista y preocupado por los detalles.
Sus compañeros le dicen que es meticuloso
y ordenado en el trabajo. Siente con
frecuencia que no ha terminado bien determinadas
tareas, pero no realiza conductas de
comprobación en el trabajo. Estas preocupaciones
le duran minutos y no interfieren la
marcha de su trabajo. Tiene miedo al fracaso.
Preocupaciones ocasionales generadoras
de ansiedad sobre si le podría pasar algo a su
hija, si podría desan-ollar alguna enfermedad...
Principalmente cuando lee o escucha alguna
noticia sobre enfermedad o accidentes. Pero
informa de que le duran minutos y que es
capaz de "desengancharse".
Fobia a la sangre. Suele marearse, aunque
no ha perdido el conocimiento. Presenta conductas
de evitación solapadas: en las revisiones
médicas de la empresa, solicita ser el
primero en la extracción, para evitar la ansiedad
anticipatoria.
3.4. Interferencia del problema en la vida
del paciente
Para valorar este punto se le pasó el cuestionario
de Echeburúa y Corral (1987), observándose
lo siguiente:
- Área social: leve.
- Área laboral: moderado. Evita coger el
coche, por lo que debe ir a trabajar en autobús

y debe pedir a un compañero que lo acompañe
en los desplazamientos. Si se ve obligado
a conducir, tarda el doble de lo normal en
volver a casa, debido a las conductas de
comprobación.
- Área familiar: moderado. Aunque su mujer
le dice que "son tonterías" y que no los realice
y en ocasiones debe acompañarlo a realizar
los rituales de comprobación, el paciente manifiesta
que éstos "no interfieren de modo significativo
en sus relaciones familiares".
- Área personal: moderado. Tiende a evitar
actividades con las que antes disfrutaba, como
salir por la montaña con bicicleta. En los
desplazamientos se siente inseguro y necesita
más tiempo del normal.
4. TRATAMIENTO
El paciente indicó que no deseaba recibir
tratamiento farmacológico, "prefiere antes intentarlo
sin medicamentos". La terapia psicológica
se inició a finales de Septiembre de
1995. El tratamiento de elección consistió en
la exposición sistemática a aquellas situaciones
que desencadenaban las conductas de
comprobación, junto con la prevención de tales
respuestas.
El tratamiento tuvo una duración total de
8 sesiones, a lo largo de cuatro meses. Las
sesiones de terapia se llevaron a cabo cada
10-15 días y tuvieron una duración aproximada
de 30-45 minutos (excepto la primera sesión,
que duró una hora y cuarto). El retest se llevó
a cabo 15 semanas después de iniciado el
tratamiento. El primer seguimiento tuvo lugar
a los ocho meses de la finalización del mismo,
y el segundo seguimiento al año.
La primera sesión de tratamiento se dedicó
a explicar al paciente y a su esposa los resultados
de la evaluación, así como los fundamentos
de la terapia. El contenido de la sesión
fue el siguiente:
1. Explicación de los resultados de la evaluación,
especialmente, los datos obtenidos
en el análisis funcional.
2. Explicación del papel adaptativo de la
ansiedad y de las formas de manifestarse (los
tres sistemas de respuesta).
3. Explicación del papel de la evitación
y los rituales en el mantenimiento del problema.
4. Explicación de las técnicas de exposición
y prevención de respuesta.
5. Realización en colaboración con el paciente
y su esposa de la jerarquía de situaciones
de exposición.
6. Explicación a la esposa del paciente de
su papel como coterapeuta: reforzar los logros,
ayudarle a planificar las sesiones de exposición,
no reforzar las dudas (no proporcionar
al paciente seguridad sobre la correcta
realización de una conducta).
7. Planificación de las tareas hasta la próxima
sesión.
Tras cada una de las explicaciones se pidió
a cada uno de los cónyuges su opinión sobre
lo expuesto, en qué medida era coherente con
su experiencia y se les solicitó un breve resumen,
para aseguramos de que lo habían entendido
con claridad. Asimismo, se dedicó la
sesión a fomentar la motivación hacia el tratamiento
y a recalcar la importancia de una
implicación activa en el mismo.
Se negociaron con el paciente ios objetivos
de terapia y éstos fueron los siguientes:
1. Girar conduciendo solo en una rotonda
y no comprobar por el retrovisor ni volver hacia
atrás.
2. Ir andando (sin adelantar a nadie) y no
mirar atrás.
3. Adelantar andando a alguien y no mirar
hacia atrás.
4. Adelantar en coche una bicicleta o una
moto y no mirar atrás.
5. Comprobar una sola vez el gas y la
puerta.
6. No mirar atrás ni retroceder en bicicleta.
Tal y como se observa en la tabla n° 1, se
obtuvieron dos jerarquías de situaciones para
iniciar la exposición, una para cada una de las
situaciones-problema.
Se pactaron entre el terapeuta y ambos
cónyuges las tareas de exposición. Las instrucciones
fueron: realizar una exposición diaria
de un hora y media de duración (mínimo
una hora), empezando por el objetivo 1 de la
primera jerarquía. Cuando la ansiedad máxima
fuera inferior a 3, continuar con el siguiente
objetivo. El paciente debía anotar la ansiedad
que sentía en las hojas de registro de
exposición (Anexo 2), cada 10 minutos o
cuando notara un cambio en el nivel de ansiedad,
utilizando una escala USA (Unidades

88 C. ROBERT
Subjetivas de Ansiedad) de O (nada de ansiedad)
a 10 (muchísima ansiedad). No podía
terminar la exposición antes de observar una
disminución (aunque fuera mínima) en su nivel
de ansiedad. El resto del día, no debía de
comprobar en ninguna de las situaciones donde
lo hacía en el pasado (prevención de respuesta).
Además, el paciente se comprometió a
practicar a diario la prevención de respuesta
en las conductas de comprobación en casa.
Se les proporcionaron una serie de instrucciones
escritas que resumían la información
facilitada en terapia (Anexo 3), y se les dio
posibilidad de llamar al terapeuta por teléfono
si surgían dificultades. También se estableció
la cita para la siguiente sesión.
Las siguientes sesiones se dedicaron a
revisar las tareas, reforzar el progreso, comentar
las dificultades y programar las siguientes
prácticas de exposición y prevención de
respuesta. En cada sesión se pedía al paciente
que valorara el nivel actual de evitación y
temor de los objetivos iniciales de terapia.
El sujeto realizó las tareas de exposición
con una frecuencia casi diaria. En total, realizó
un total de 65 sesiones de autoexposición,
repartidas a lo largo de 59 días (algunos días
realizó dos sesiones).
Empezó la primera sesión de exposición
con la conducta "Andar por el pueblo en
compañía de mi mujer" (la valoración de los
niveles subjetivos de ansiedad en esta primera
sesión fueron: ansiedad inicial = 3; máximas
3 y al acabar= 3). Este objetivo lo practicó
durante las 6 primeras sesiones de exposición.
En las siguientes tres sesiones, comenzó
a quedar con su mujer cada 15-30 minutos
(ansiedad máxima = 1). Durante doce sesiones
más, el sujeto anduvo solo una hora diaria
por el pueblo, sin realizar conductas de comprobación
(ansiedad máxíma= 1).
En la sesión 18 de exposición, abordó el
objetivo de 'Conducir el coche por el pueblo".
Condujo acompañado por su mujer en la sesión
18,19, 28, 29 y 30 de exposición, con una ansiedad
máxima de 2. De la sesión 37 a la 49
realizó de modo diario una sesión de exposición,
conduciendo sólo por el pueblo durante
una hora, con una ansiedad máxima de 1.
En la sesión 20 comienza a exponerse al
objetivo "Conducir por carretera, entrando en
rotondas de giro, sin realizar conductas de
comprobación". Este objetivo lo practicó durante
trece sesiones, con una ansiedad máxima
de 1. A partir de la sesión 38 inicia la
exposición a este objetivo sin compañía. El
primer día, realiza una vuelta de repetición en
Tabla 1.- Jerarquías de exposición a las conductas-objetivo
Problema 1: conductas de comprobación en los desplazamientos
1) Andar por la calle acompañado de su mujer, sin mirar hacia atrás.
2) Andar por la calle solo, sin mirar hacia atrás, quedando con su mujer cada 15 minutos.
3) Lo mismo, pero quedando con su mujer cada media hora.
4) Lo mismo, pero su mujer le espera en casa.
5) Lo mismo, pero su mujer no está en casa mientras dura la exposición.
6) Conducir en coche por el pueblo, acompañado. Adelantar y no comprobar.
7) Lo mismo, pero conduciendo solo.
8) Conducir en bicicleta y no girarse para comprobar.
9) Conducir por carretera sin comprobar. Acompañado.
10) Lo mismo pero solo.
11) Girar en rotondas sin retroceder ni mirar para comprobar. Acompañado.
12) Lo mismo pero solo.
Problema 2: conductas de comprobación en casa
1) Cerrar el gas antes de acostarse y no volver para comprobarlo.
2) Echar los cerrojos de la puerta antes de acostarse y no volver para comprobarlo.

una de las rotondas porque "con el sol no
había visto bien y podía haber ocurrido algo".
Al llegar a casa, aborda esta dificultad con su
mujer, y no vuelve a repetir ningún recorrido.
Sí se observan, en las primeras sesiones
algunas conductas aisladas (no más de dos
veces seguidas) de comprobación por el espejo
retrovisor. La ansiedad máxima en las
once sesiones de exposición a este objetivo
es de uno.
Las sesiones 29 y 32 las dedicó al objetivo
de "circular en bicicleta sin realizar conductas
de comprobación", con una ansiedad máxima
de 0.
La prevención de respuesta en las conductas
de "comprobación del gas y la puerta" se
llevó a cabo desde el primer día.
Una vez llevadas a cabo las sesiones de exposición
a cada una de las conductas-objetivo,
el sujeto las incorporaba a su vida cotidiana.
En ningún momento la ansiedad durante
las exposiciones fue alta (ansiedad máxima=
3), a pesar de las valoraciones que el sujeto
dio a algunas de las conductas-objetivo antes
de iniciar el tratamiento. Aunque el paciente
tuvo dificultades en alguna ocasión para aplicar
la prevención de respuesta (girar la cabeza
alguna vez andando, o mirar por el espejo
retrovisor), en ninguna de las ocasiones repitió
estas conductas más de una vez.
5. RESULTADOS
En la valoración de las conductas objetivo
(gráfico 1) se aprecia una disminución continuada
y progresiva de la ansiedad y de la
evitación a lo largo de las sesiones de terapia.
Sólo se observa una excepción en este patrón
en la segunda sesión, cuando el paciente acaba
de iniciar la exposición. Aquí el paciente informa
de un incremento en la valoración
subjetiva de la ansiedad en las conductasobjetivo
números 1, 3,4 y 5. No es difícil entender
este incremento si tenemos en cuenta que
hasta ese momento el paciente había evitado
esas conductas.
Cabe subrayar que la ansiedad y la evitación
desaparecen totalmente al finalizar la
terapia y que esta importante mejoría se
mantiene en los seguimientos.
Por otra parte, tal y como se observa en
la tabla número 2, se aprecia una disminución
en la puntuación de todas las variables clínicas
relacionadas con el trastorno obsesivocompulsivo
propiamente dicho. Antes de iniciar
la terapia, el paciente obtuvo una puntuación
total en el CAC (Philpott. 1975) de 7:
puntuó con un 2^ el item "volver sobre sus
propios pasos" y con un 1^ en los items "tocar
las manecillas de las puertas", "abrir y cerrar
puertas y ventanas", "andar por la calle", "tirar
cosas" y "conducir el coche". Sin embargo, al
finalizar la terapia y en los seguimientos se
observaba una puntuación de cero (1 en el
seguimiento realizado a los ocho meses de
finalización de la terapia). En el Inventario de
Obsesión-Compulsión del Maudsley (Hodgson
y Rachman, 1977), puntuó en la mayoría de
items que valoran el componente de "comprobación".
Antes de la terapia se observa una
puntuación de 10, que disminuye a la mitad
cuando finaliza la terapia y continua observándose
una mejoría progresiva en los seguimientos.
Tabla 2.- Puntuaciones en los distintos
cuestionarios antes de iniciar la terapia, al
finalizar ésta y en los distintos seguimientos

Por lo que respecta a la severidad de la
depresión y ansiedad-rasgo, el sujeto partía
de un nivel preterapia no clínico (no depresión
en el BDI y un centil de 5 en la ansiedadrasgo).
Estos niveles se mantienen tanto al
finalizar la terapia como en los seguimientos,
apreciándose una progresiva disminución en
ambos a medida que pasa el tiempo, excepto
en el último seguimiento, donde se observa un
aumento en el nivel de ansiedad-rasgo, aunque
ésta sigue siendo baja (centil 11).
Es de señalar que en el último seguimiento,
al año de finalización de la terapia, el
paciente relata que en una ocasión (un mes

antes de acudir) realizó una conducta de comprobación.
Coincidió con una época de mayor
volumen de trabajo. Al entrar en una rotonda,
se dio cuenta de que había entrado abstraído,
pensó "no estoy prestando toda la atención
que debo" y dio otra vuelta, para comprobar
que "no había hecho nada mal". Al llegar a
casa lo habló con su mujer y decidió durante
unos días hacer sesiones de exposición (coger
el coche por rotondas) y prevención de respuesta.
El terapeuta reforzó la autoaplicación
de las estrategias de prevención de recaídas.
CONCLUSIONES
Como se ha ido poniendo ya de manifiesto
en otros trabajos (Ruipérez et al., 1994), los
resultados del presente trabajo permiten ser
optimistas sobre la posibilidad de ofrecer tratamiento
psicológico eficaz para los trastornos
de ansiedad a bajo coste: es posible conseguir
una reducción importante en las conductas de
evitación y las compulsiones con una participación
mínima por parte del terapeuta.
En este caso observamos como ha sido
posible eliminar estas conductas, que estaban
causando un marcado malestar tanto al paciente
como a su familia, mediante técnicas
de exposición y prevención de respuesta autoaplicadas,
reduciéndose el tiempo real de
dedicación del terapeuta a ocho sesiones.
Además, los resultados se mantienen a lo largo
del tiempo (un año de seguimiento), habiendo
adquirido el paciente la capacidad de hacer
frente por sí solo a posibles recaídas, siendo
capaz de planificar sesiones de exposición y
prevención de respuesta sin la ayuda del
terapeuta cuando esto fue necesario. De este
modo, parece posible ofrecer ayuda a bajo
coste, desde centros públicos, para un problema
altamente incapacitante, como es el trastorno
obsesivo-compulsivo.
No queremos pecar de optimistas sobre
este resultado, ya que se trata, obviamente,
de un estudio de caso, que, además, no
muestra niveles clínicos de depresión y ansiedad
pre-tratamiento. Es necesaria la realización
de estudios clínicos controlados antes de
que podamos generalizar estos resultados al
conjunto de pacientes que presentan el mismo
diagnóstico.
http://e-spacio.uned.es:8080/fedora/get/bibliuned:Psicopat-1997-C09C7489-F142-3046-9F9F-641F75A25002/PDF

TRASTORNO OBSESIVO COMPULSIVO Y VERGUENZA


http://www.dracaroline.com/

TRASTORNO OBSESIVO COMPULSIVO Y VERGUENZA



DraCaroline, tengo que decirle algo que me tiene atrapada desde hace muchos años, todos los días tengo que cambiar las sábanas de mi cama, mi familia me dice que una vez por semana es lo normal cambiarlas, pero yo tengo que cambiar sábanas y fundas todos los días para poder dormir (solo en mi cama). Eso al parecer no esta mal, pero la verdad la ropa sucia se va acumulando y practicamente se lava porque junto mucha sábana al segundo o tercer día. Es como un ritual me levanto por la mañana las cambio y pongo unas limpias y ya está pero mi familia les parece que eso es exagerado, ya que lo hago todos los días. y practicamente no puedo dormir o acostarme si las sábanas no están limpias. Además de eso no dejo que mis hijas se suban a mi cama ni ellas ni nadie a ver la televisión conmigo, no me gusta que se acuesten porque pienso que me están pasando microbios o que están sucias o que me van a pasar algo o pienso que se van a meter las pulgas de mis perros en mis almohadas y cama y eso me da mucha ansiedad. Quisiera decirle que eso me molesta..me gusta la limpieza pero de mi cama es como un ritual y sé que no está bien. Ya que veo que mis hijas comparten sus camas con sus amistades se ponen a pintar ahí, ver televisión, platicar y no pasa nada. Pero yo soy algo exagerado y eso no me gusta.
Antes no podía abrazar a mis hijas cuando estaban chicas llegaban todas sudadas o sucias de la escuela y no quería ni abrazarlas porque me daba mucha ansiedad los gérmenes. Perdí muchos años de su infancia sin poderlas tocar debido a que pensaba que me iban a pasar gérmenes...Ayúdeme por favor...ya estoy en terapia...pero veo que no es suficiente...ayúdeme...hace años mi esposo se fue de la casa porque se sentía harto de mi actitud..no me gustaba que se subiera a mi cama, dejaba que durmiera en otro cuarto con solo que no me ensuciara mi cama..ayudeme!!




Respuesta: Miren amigos y amigas las personas que han sido diagnosticadas con TOC por lo general guardan en secreto y con mucha pena sus pensamientos obsesivos y sus comportamientos compulsivos. No le dicen a nadie porque imagínense que van a pensar de ellos. PERO TODO MUNDO SE DA CUENTA CLARO. A diferencia de muchas enfermedades mentales, las personas con COD se dan cuenta, por lo menos muchas veces, de su comportamiento y pensamientos inapropiados. Sin embargo lo que no saben es que existe tratamiento para su condición clínica. Tienen mucho miedo de que alguien los desprecie o se burle de ellos.

Hay gente que puede pasar décadas hasta que un buen día se les ocurre pedir ayuda. Mientras tanto todos esos hábitos negativos y rituales se convierten en su rutina diaria. El promedio que toma enraizarse esos hábitos en la persona y buscar ayuda es de 7 y medio años!!!

Por la vergënza la gente no busca ayuda profesional. A veces el que primero detecta este problema es el médico de cabecera que fue a verlos a casa por otras razones. La familia es la que sufre al ver la constante compulsión de lavarse las manos, contar o checar puertas, ventanas, estufa, etc.

Muchos profesionales como los dermátologos se dan cuenta por el excesivo lavado de las manos de los pacientes sus manos presentan una excesiva eczema. Las que van a los cirujanos plásticos por su constante preocupación por deformidades, quieren cambiarse casi todo a cada rato. Los odontólogos por las lesiones en las encías causadas por el constante lavado de dientes. Estos profesionales de una vez los refieren al psicólogo y psiquiatra.

Las persoans con TOC sufren frecuentemente de depresión. Aproximadamente un tercio ya padecen depresión cuando buscan ayuda. Cerca de 2/3 de las personas con TOC una vez en su vida han padecido una depresión mayor.

Antes se pensaba que era una enfermedad psiquiatrica que no se podía tratar. Ahora desde hace unos 15 años ha habido un avance increíble para tratar este trastorno con muchísimos buenos resultados.

Les seguiré hablando de lo que pueden hacer para recuperarse de este trastorno. Tenga Fé que claro que se pueden recuperar. Sean pacientes pero muy pacientes, no se separen de Dios, y tengan la fuerza suficiente para decir NO!!!!! BASTA!!!! QUIERO VIVIR!!!! MIS HIJOS MERECEN SER AMADOS!!! YO MEREZCO SER FELIZ!!!

Sigan enviando sus consultas a dracaroline@dracaroline.com que con cariño y respeto orientaré.

Su amiga del alma
DraCaroline

http://www.dracaroline.com/2009/08/trastorno-obsesivo-compulsivo-y.html