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Cuando las epidemias chocan:
TOC Y EL SIDA
Por Fred Penzel, Ph.D. Nuestro planeta se encuentra actualmente en medio de una crisis de salud importante. Me refiero al SIDA. La vida de la persona promedio ha sido influenciada en un número de maneras en este modo .A diferencia de décadas anteriores, los individuos no se sienten tan libres de tener relaciones sexuales sin protección o casual. servicios médicos y de odontología se han vuelto mucho más cuidado en el control de la enfermedad. Suministros de sangre deben ser controlados constantemente. Ahora la policía use guantes cuando se busca determinados sospechosos, al igual que los trabajadores de alimentos cuando se sirven comidas.

También hay un lugar donde esta epidemia, lamentablemente se cruza con otra, menos conocida epidemia: el trastorno obsesivo-compulsivo. Hay personas con TOC que pueden tener pensamientos obsesivos acerca de contraer el SIDA, y los resultados pueden ser muy negativa. Estos temores son en realidad parte de un grupo más grande de las obsesiones de contaminación. Una de las principales características de este trastorno es que los pacientes tienen dificultad en la determinación de ciertas cosas, cómo son riesgosos. Las víctimas suelen confundir la posibilidad con una probabilidad: si algo puede suceder, sucederá, no importa cuán improbable sea . Lamentablemente, para los que tienen miedo del SIDA, sucede que hay un montón de histeria de los medios sobre la enfermedad y cómo puede ser contratado.Como resultado de ello, no es raro para el individuo, incluso el promedio de tener temores irracionales de las personas con SIDA. Aun así, las preocupaciones del ciudadano medio aún no tienden a ser tan exagerado o ilógicos como los de una persona con TOC.

Paciente con TOC tiene nociones de cómo la enfermedad puede contraerse no suelen parar en las tres formas más comunes son: compartir agujas infectadas, tener relaciones sexuales sin protección, y que reciben transfusiones de sangre contaminada (lo que todo suceda de sangre para ser directo de los contactos de la sangre). Por la obsesión de duda, casi cualquier cosa que nadie ha tocado puede convertirse en una fuente potencial de la enfermedad.

Las siguientes situaciones son muy típicos de este tipo de OCD, y son considerados como los riesgos de contraer el SIDA:

- Tocar cualquier manchas de color rojo o manchas en cualquier lugar, ya que podrían ser la sangre de una
persona infectada
Estar cerca de alguien que se ve mal o es muy delgada, o es desordenado o sin hogar, o que
podría ser un adicto
Sacar sangre o con inyección-ciones, incluso con las nuevas agujas envasados
Ir a los hospitales, consultorios médicos, dentistas, laboratorios médicos, o cualquier lugar donde las personas enfermas

recoger procedimientos médicos que se realizan
- Estar cerca de las personas que son, o que en la mente del enfermo, parece que posiblemente sea,
homosexual
Los trabajadores que trabajen en un centro de salud cercano
- Tocar pomos de las puertas, interruptores de luz, o barandillas en los lugares públicos
- - Como los cortes o raspaduras en donde el virus podría entrar en
- Ante el temor de que puedan ser apuñalado o golpeado por alguien que lleva una aguja infectada, o
tener pensamientos que pueden haber pisado una jeringuilla desechada en el suelo
(incluso pueden tener sensaciones corporales falso que esto ha ocurrido)

Esta lista no es completa.
Una variante común en el temor es el miedo acontagiar a su vez a alguien, y luego tener que vivir con la culpa de haber causado la muerte de una persona inocente. Estos pacientes también pueden tener otros problemas con la sensación demasiado responsable por los demás, otro de los temas principales entre las personas con TOC. Para estas personas, podría añadir esto a la lista de arriba:

- Tocar a los seres queridos o tocar cualquier cosa en público o en sus hogares (si se da el SIDA a miembros de la familia es el problema).

Cómo mantenerse no contaminado puede ser terrible 24-horas del trabajo del día. Cuando los pacientes están contaminados, tienen miedo de no ser perfectamente limpios. Cuando se limpian, se preocupan por mantenerse de esa manera. Sólo pueden comenzar a sentirse cómodos cuando están en control de todo y de todos a su alrededor. Se lavan y ducha en exceso cuando creen que han tocado algo que contenga el virus del SIDA, y que a menudo pueden ser vistos con las manos agrietadas de color rojo brillante. Por lo general, sólo tocan temía cosas el uso de barreras tales como tejidos, toallas de papel o guantes. Cada pequeño corte o rasguño pueden tener que ser cubiertos con medicación y una curita para mantener el virus fuera. Todo lo que posiblemente esta contaminados deben lavarse o desinfectarse, o bien debe ser expulsado. (En realidad, la mayoría de estas descripciones podrían aplicarse a la mayoría de las personas con temores de contaminación.)

Para tratar de hacer imposible esta tarea más fácil de gestionar, los enfermos de crear "sucio" y "limpio" para sí mismos. Tienen lugares que pueden ir y las cosas que pueden hacer sólo cuando están en un estado "contaminado". Lo mismo es cierto para cuando se sienten "limpio". Algunas de sus salas o lugares sólo se puede entrar cuando las víctimas son ellos mismos "limpio". Uno de mis pacientes tenían incluso un coche "limpio" y un "sucio" de coches. Cuando los miembros de la familia quedan bajo control de una víctima, tienen que lavarse y cambiarse de ropa cada vez que entran en la casa, o bien se enfrentan a una gran cantidad de malestar o discutir.
obviamente, todo esto llega a ser debilitante como el trastorno se hace cargo. Salir de la casa puede llegar a ser extremadamente difícil.algunas personas dejan su socialización, o dejar de ir al trabajo o al colegio. Además, las víctimas tienden a evitar o postergar las visitas necesarias a los médicos y dentistas, y pueden desarrollar problemas de salud. En realidad, todo lo anterior son soluciones diseñadas para escapar de la duda y la ansiedad, pero sólo terminan ayudando en el corto plazo.Por desgracia, en el largo plazo, como los enfermos el uso de estos métodos, sólo se entrenan para ser mejor evasores que mantienen sus temores en marcha.Evitar sólo convence de que los temores son reales, y que les impide ver que en realidad nunca las consecuencias temidas ocurrir.. Irónicamente, lo que empieza como una manera de ayudar a controlar la ansiedad que termina el control de sus vidas y daños a través de una espiral de miedo y evitación. Para aquellos que no sufren de estas ansiedades, es difícil apreciar cómo intestino desgarrador y debilitante que puede ser.

La respuesta (que sufren por lo general no quiere oír) es aprender a afrontar los pensamientos de temor obsesivo cuando se resistía a las compulsiones para escapar y evitar. La terapia de comportamiento es la clave para lograr esto.
Si usted es un lector habitual de este boletín, usted probablemente sabe que el tipo de terapia de comportamiento conocido como la exposición y respuesta de prevención (E & RP) es actualmente la manera mejor y más completamente probados para ello. Las tasas de éxito han demostrado que el 75 por ciento o más.


Básicamente, los pacientes se les anima a permitir que ellos mismos a ser más y más sucias durante largos períodos de tiempo en su intento de llevar a cabo un número creciente de actividades de media cuando están "contaminadas.

Al quedarse con lo que el miedo, las víctimas poco a poco se acostumbran a actuar de manera más normal en situaciones cotidianas, y poco a poco empiezan a confiar en la idea de que nada catastrófico va a suceder Ellos aprenden que pueden permitir que el temor a desaparecer por sí solo, sin tomar ninguna acción especial, y que pueden confiar en que esto suceda. De doble control, el interrogatorio, y pidiendo a los demás para tranquilizar o ayudar en la limpieza se desaniman y la eliminación gradual. Amigos y familiares tienen instrucciones de no participar o asistir en estas actividades. Se les muestra que en lugar de ayudar o aliviar la ansiedad sufi-Ferer, ellos sólo están contribuyendo a mantener a esa persona en un estado de indefensión.

El proceso de la terapia a veces puede ser complicado, como las obsesiones que padecen de trabajo de más de tiempo para crear más dudas acerca de estas cuestiones. Se preguntan: "¿Cómo puede hacer las cosas que me temo que me dará el SIDA me ayuda a sentir menos ansiedad a día de hoy, ya que puede tomar 10 años para saber si voy a desarrollar el SIDA?" La respuesta, por supuesto, es que el problema que están teniendo, no existe realmente en el futuro, pero dentro de su propio juicio erróneo acerca de tomar riesgos en el presente. TOC no es sólo un conjunto de problemas biológicos o de comportamiento, es también un conjunto de problemas de procesamiento de información. Aprender a desafiar el pensamiento lógico es otra parte importante del proceso. Me gusta preguntar a los pacientes si no hay ninguna evidencia científica para apoyar sus acciones de auto-protección, o los informes de SIDA contraídos de acuerdo con sus teorías especial. También me pregunta por qué las personas promedio no viven como auto-destructiva, como la vida que sufre, sin embargo, logran vivir el mismo tiempo. A veces, las víctimas responderá: "La mayoría de la gente es ignorante. Si supieran lo que yo sé, lo harían como yo.

Cuando se le preguntó de dónde obtienen la información única de, por supuesto no puede apuntar a otra cosa que los mismos programas de televisión o artículos de noticias a disposición del resto de la población Cuando se presiona, algunas personas que sufren graves siquiera admiten que tener SIDA no podría ser mucho peor que el infierno personal que han creado para ellos.

Trabajar con un terapeuta entrenado comportamiento, ya sea en un programa diario intensivo o en sesiones semanales, que la práctica de hacer las cosas que temes hacer. Al inicio de la terapia, usted trabaja con el terapeuta para construir una lista de todos los lugares y actividades que le daría problemas si se quedó con ellos y no evitar.

Cada ítem es evaluado en una escala de 0 a 100. Esta lista se conoce como una jerarquía. A continuación, un programa de asignaciones de comportamiento se presenta para usted, basado en la lista que ha hecho. Nadie te obliga a hacer las cosas o te sorprende. Las tareas típicas pueden ser las siguientes: (estos están en ningún orden especial):

Dar la mano con los demás
Comer en un restaurante y no se limpian o la limpieza de la vajilla de plata

Interruptores de luz Tocar, perillas de puertas, buzón de asas, etc

Sentados en los bancos públicos, el uso de teléfonos públicos o salas de descanso, teniendo en público
Llevar a casa los artículos de las tiendas y no lavarse o limpiarse los

La visita a un hospital local y sentado en la sala de espera, utilizando fuentes de agua, teléfonos,
o salas de descanso, o comer en la cafetería
Llevar las cosas tales como folletos o servilletas casa de un hospital y tocarlos
a sus pertenencias
- Tocar los libros sobre el SIDA en una librería o biblioteca, e incluso comprar o pedir prestado

para que puedan ser utilizados para "contaminar" las cosas en casa

Permitir a sí mismo para estar cerca, o para tocar a las personas que miran como si se pudiera tener,

No lavarse o cambiarse de ropa inmediatamente después de regresar de estar fuera,
and allowing family members to do the same y permitir que los miembros de la familia a hacer lo mismo

Limitar el lavado de las manos a sólo unas pocas veces al día y sólo 10 segundos por hora

Limitación de la ducha a sólo 10 minutos por tiempo, y no más de una vez por día (incluso
con menos frecuencia, si éste ha sido un problema grave
- Escuchando a las cintas de audio varias veces al día le dice que usted tiene SIDA (o le dará
a los demás)

Resistir la banda de poner las ayudas y desinfectantes en cada pequeño corte o rasguño

Este último tipo de cesión se haga progresivamente más provocan ansiedad, y está diseñado para aumentar la tolerancia de sus pensamientos obsesivos hasta el punto donde puede sentirse libre de hacer caso omiso de ellos. No lavar, limpiar, o asignaciones de deshacer después de que se lleven a cabo es muy importante. Para ello sería la de anular cualquier beneficio que puedan tener.

Medicamentos a menudo puede ser importante para superar el TOC. No debe ser un fin en sí mismo, sino que debe ser visto como una herramienta para ayudarle a tomar parte en la terapia. Puede proporcionar un nivel de mejora desde la que empezar a trabajar. No todo el mundo lo requiere, pero hay muchos que no podían llevar a cabo tareas de comportamiento sin el alivio de los síntomas que ofrece. También puede reducir los sentimientos de depresión, que puede dar lugar a una persona que siente enérgico y con una actitud más posi tiva y motivados sobre el trabajo hacia una recuperación. Los medicamentos antidepresivos, como Anafranil, Prozac, Paxil, Zoloft, Luvox, Celexa, Serzone y Effexor están actualmente se utiliza para aliviar los síntomas de TOC y la depresión. No hay mejor droga como todo el mundo responde de manera diferente a ellos. Medicamentos para el TOC se ha discutido en otros artículos en números anteriores, así que no entraré en más detalles aquí.

La recuperación de este problema es posible.it. Muchos ya lo han logrado. No se sienten impotentes o renunciar a la esperanza. Encuentra tu auto a un terapeuta de comportamiento entrenado en el uso de E & RP, así como un psiquiatra con experiencia, si lo necesita. No asuma que cada profesional está capacitado para tratar el TOC.Ser un bien de consumo y averiguar el número de casos de TOC que realmente han tratado y si se utilizan los más modernos enfoques actuales. Llame a la Fundación OC para los nombres de los profesionales en su área, o conseguir los nombres a un grupo local de apoyo a TOC.


Si usted quisiera leer más sobre lo que el Dr. Penzel tiene que decir sobre el TOC, eche un vistazo a su libro de autoayuda ", trastornos obsesivo-compulsivos: Una guía completa para estar bien y mantenerse bien", (Oxford University Press, 2000). Usted puede aprender más sobre él en www.ocdbook.com