El aprendiz de Sabio - Prenda de Felicidad




El aprendiz de Sabio - Prenda de Felicidad
Publicado por SuKi 20 Enero, 2009

Confecciónate tu propia prenda de la felicidad, fabrícatela a tu gusto, llévala siempre puesta. Vístela cada día y llévala bien ceñida a tu piel y, como buen aprendiz de sabio, no esperes inútilmente, como el necio, a que algo o alguien te la regale o te la preste. Sería inútil, porque algo tan personal e intransferible como la felicidad es un producto de producción propia. Cada persona se fabrica a su medida su felicidad, su dicha, su presente, su futuro y su destino.
Solemos decir: «Esta o aquella persona me hace sufrir» o «este o aquel acontecimiento me hace desgraciado», cuando en realidad lo correcto sería afirmar: «Lo que hace o dice esa persona me hace sentir mal, me hace sufrir y soy yo, únicamente yo, con mi manera absolutamente subjetiva y personal de vivir las cosas como graves, desgraciadas o traumáticas, quien me confecciono a cada instante una nueva prenda de sufrimiento a mi medida». No hay que darle más vueltas, está en nuestras manos hacernos el traje de una vida de felicidad y de ganas de vivir a nuestra medida con la tela del entusiasmo, del optimismo, del amor a la vida y del sentirnos a gusto con lo que somos y tenemos. Pero si elegimos la tela del derrotismo, del lamento y de la actitud mental negativa, nosotros mismos nos estamos vistiendo del traje del pesimismo, de la desgracia y del sufrimiento. «Felicidad es no necesitarla», como dijo Séneca, porque la llevamos incorporada, vamos revestidos de ella. El problema está en que pocas personas llegan a entender que nada ni nadie puede proporcionarles esa felicidad que ansían desesperadamente. Nace del interior y es un sentimiento tan absolutamente personal que si no aprendemos ya desde nuestros años de juventud a buscarla y a confeccionarla a nuestra medida, el frío del desamparo, de la soledad y de la desgracia puede acompañarnos de por vida. La asignatura de «saber vivir» de forma gozosa, constructiva y positiva, no se imparte en los colegios y en las universidades de forma expresa, pero en realidad una verdadera educación inteligente en la familia y en la escuela debería ir orientada primordialmente a proporcionar al inmaduro las habilidades y estrategias que le permitieran convertirse en constructor y hacedor de su felicidad. No en vano, como bien ha dicho W. M. Godwine, «el verdadero objeto de la educación, como el de cualquier otra disciplina moral, es engendrar felicidad». Me permito añadir que más que «engendrar felicidad», debe entenderse: enseñar al educando a procurarse a sí mismo la mayor felicidad posible.

La obsesión actual por la higiene limita el aprendizaje infantil


La obsesión actual por la higiene limita el aprendizaje infantil
Jugar responde a la necesidad de los niños y niñas de mirar, tocar, experimentar, sentir, curiosear, expresar... Jugando se crece, se aprende, se disfruta, se conoce el mundo exterior, se desarrollan las capacidades mentales y emocionales. Pero los más pequeños cada vez tienen más difícil dar rienda suelta a este impulso vital espontáneo.

Las razones: los padres no tienen tiempo para entretenerse con ellos, no hay espacios apropiados para disfrutar al aire libre y, sobre todo, existe una obsesión por mantenerles limpios, alejados de la suciedad y, por tanto, del contacto con la realidad. Éstas son algunas de las conclusiones principales que se extraen del primer seminario sobre el sedentarismo y la participación de los padres en las actividades de los niños, que ha sido organizado por Skip, la Asociación Internacional del Juego y la Universidad Europea de Madrid esta semana en la capital española.

Tal y como explicó Bernabé Tierno, psicólogo y pedagogo, «el hombre siempre está haciendo algo con las cosas y en ese quehacer se siente impregnado de la misma materia que está hecho. Jugar con el barro, con la tierra, ensuciarse haciendo deporte es ponerse en comunicación con la naturaleza y que tenga la sensación de que está sobre las cosas, las domina y puede ponerlas a su servicio, utilizarlas».

En este sentido, John Richer del Oxford Human Sciences, en Reino Unido, recordó que el exceso de celo con la suciedad provoca más posibilidades de que el menor desarrolle alergia en la edad adulta, «un problema cada vez más frecuente en los países desarrollados», apuntó el científico británico. Otros trastornos que pueden manifestarse más tarde y que están asociados a la represión y el temor de los padres a que el niño se manche son los psicológicos. «Perfeccionismo, la obsesión por la limpieza, dificultades en las relaciones sociales, falta de naturalidad, baja autoestima, inseguridad, entre otros», recalcó el doctor Tierno.

A la insistencia en la higiene, se suman otros factores que están impidiendo que los más pequeños desarrollen su creatividad natural, tal y como revela el 'Estudio sobre los hábitos de los niño's 'españoles,' que fue presentado durante el transcurso del seminario. El trabajo, en el que se encuestó a 1.344 madres con hijos menores de 14 años y que ha sido realizado por la Universidad Europea de Madrid, pone de manifiesto que el principal motivo alegado por los padres (un 85%) para no jugar más con sus hijos es la falta de tiempo, aunque también es cierto que hasta un 79% de los progenitores no insiste a sus descecendientes en que juegen con ellos. La forma en la que los pequeños se divierten también está cambiando.

Ahora, sólo un 28% de ellos juega fuera de casa (calle, colegio, parques, entre otros). Para Alfonso Delgado Rubio, presidente de la Asociación Española de Pediatría, este hecho también está teniendo consecuencias negativas en la salud infantil.

«Los niños de hoy pasan horas sentados frente al televisor o ante la pantalla del ordenador, lo que está provocando un aumento de la obesidad. Son juegos individuales, que se llevan a cabo encerrados en sus habitaciones, y que acaban provocando soledad. Uno de ellos es especialmente peligroso sin la supervisión de los padres y es Internet, donde no hay un control sobre lo que aparece en el ordenador», señaló este especialista. Recuperar los beneficios de jugar en el exterior, que los padres '' aprendan de nuevo a disfrutar de los hijos y compartir más horas con ellos, que se dé rienda suelta a su creatividad y experimentación y reflexionar sobre las actitudes y valores que mandan en nuestra sociedad actual son algunos de los llamamientos realizados por los especialistas para que se logre cumplir el derecho fundamental de los menores, recogido en la Carta de los Derechos de los Niños de Naciones Unidas, a jugar.

Defienden también la necesidad de recuperar las actividades deportivas, que sólo las realiza la mitad de los hijos de las madres encuestadas, así como el disfrute de la naturaleza.

TRASTORNOS DE ANSIEDAD, Fuerza de voluntad y algo más...


TRASTORNOS DE ANSIEDAD
Fuerza de voluntad y algo más...
fuente:EL MERCURIO de la Salud

Muchos confunden los trastornos de ansiedad y piensan que las personas deberían sobreponerse a los síntomas con el simple uso de la fuerza de voluntad. Pretender que los síntomas desaparezcan no da resultado, pero hay tratamientos que pueden ayudar a lograrlo.



Una investigación basada en trastornos mentales, salud mental y del cerebro llevada a cabo en Estados Unidos y apoyada por el National Institute of Mental Health (NIHN), permitió que los científicos se aproximen cada vez más a la naturaleza de los trastornos de ansiedad, a sus causas y a la forma de contrarrestarlos.

Estas patologías pueden presentarse de diferentes maneras: trastorno de ansiedad generalizada; trastorno del pánico; fobias; trastorno obsesivo-compulsivo; y trastorno postraumático por tensión.

En la mayoría de los casos el tratamiento adecuado es la terapia de conocimiento cognoscitivo aplicada a cada característica de trastorno y el uso de medicamentos como antidepresivos y benzodiazepinas.

Trastorno de Ansiedad Generalizada (TAG)

Es mucho más de lo que una persona normal con ansiedad experimenta en su vida diaria. Son preocupación y tensión crónica aún cuando nada parece provocarla. Padecer este trastorno significa anticipar siempre en un desencadenamiento trágico, excesivamente pendientes por la salud, el dinero, la familia o el trabajo. Sin embargo, a veces la raíz de la inquietud es difícil de localizar. El simple hecho de pensar en pasar el día provoca ansiedad.

Las personas que sufren TAG no parecen deshacerse de sus preocupaciones aún cuando comprenden que su ansiedad es más intensa de lo que la situación justifica. Suelen no lograr relajarse y a menudo se les dificulta conciliar el sueño o permanecer dormidos. Sus preocupaciones van acompañadas de síntomas físicos, en especial temblores, contracciones nerviosas, tensión muscular, dolores de cabeza, irritabilidad, transpiración o accesos de calor, sentirse mareadas, que le falta el aire, náuseas o sentir como si tuvieran un nudo en la garganta.

Muchos individuos con TAG tienden a sentirse cansados, les cuesta concentrarse y a veces sufren depresión.

Por lo general el daño asociado al TAG no restringe a la persona en el medio social o en el trabajo. Las personas con TAG no necesariamente evitan ciertas situaciones como resultado del trastorno, pero si este es severo, puede ser debilitante y ocasionar dificultades al realizar actividades diarias simples.

El TAG se presenta gradualmente, afecta con mayor frecuencia a las personas en la niñez o adolescencia pero también puede comenzar en la edad adulta. Es más común en las mujeres que en los hombres y con frecuencia ocurre en los familiares de las personas afectadas. Se valora un diagnóstico cuando alguien pasa por lo menos 6 meses preocupándose excesivamente por varios problemas diarios.

En general los síntomas de TAG disminuyen con el correr del tiempo. En cuanto a la posibilidad de algún tratamiento, se está investigando la efectividad de medicamentos como benzodiazepinas y antidepresivos. También es útil la técnica de terapia de comportamiento cognoscitivo, de relajamiento y de retroalimentación para controlar la tensión muscular.

Trastorno del Pánico

Quienes lo padecen experimentan sensaciones de terror que les llegan repentina y repetidamente sin previo aviso. No pueden anticipar cuándo les va ocurrir un ataque y entre cada uno pueden manifestar ansiedad intensa, al preocuparse de cuándo y dónde llegará el siguiente.

Existe una continua preocupación de que en cualquier momento se va a presentar un ataque. Cuando finalmente llega, lo más probable es que la persona sufra palpitaciones y se sienta sudoroso, débil, mareado, con cosquilleos en las manos, sentirlas entumecidas y posiblemente se sofoque o tenga escalofríos. También puede experimentar dolor en el pecho, sensaciones de ahogo, de irritabilidad o tener miedo de que suceda una desgracia o de perder el control. La persona puede llegar a creer que esta sufriendo un ataque al corazón o apoplegía, o perdiendo la razón y que esta al borde de la muerte. Los ataques pueden ocurrir a cualquier hora, aún durante la noche al estar dormido y no esté soñando. Duran por lo general dos minutos y en casos extremos hasta una hora. Se presentan a cualquier edad pero casi siempre comienzan en los adultos jóvenes. No todos los que sufren ataques de pánico terminan adquiriendo el trastorno, muchas personas sufren un ataque y no vuelven a tener otro. Sin embargo, es importante un tratamiento adecuado, ignorarlo supone llegar hasta la invalidez.

Frecuentemente el trastorno de pánico va acompañado de otros problemas como depresión o alcoholismo y puede engendrar fobias relacionadas a los lugares o situaciones donde los ataques de pánico han ocurrido. Por ejemplo, para quienes experimentaron un ataque en el uso del ascensor es probable que sientan miedo a subir a uno y que dejen de usarlo. Pueden llegar a confrontar una situación que les cause miedo siempre, aún cuando vayan acompañadas de su cónyuge o de otra persona que le merezca confianza. Generalmente evitan cualquier situación que temen y pueda hacerlas sentirse indefensas si ocurre un ataque de pánico.

En algunos casos llegan a evitar actividades diarias normales como manejar un vehículo o en algunos casos, salir de su casa. Así se presenta lo que sucede en casi una tercera parte de los casos: las vidas de las personas llegan a ser muy restringidas. A esa restricción se la llama agorafobia. La tendencia hacia los trastornos de pánico y agorafobia suele ser hereditaria, pero un tratamiento oportuno puede detener el progreso.

Un tipo de psicoterapia, llamada terapia de comportamiento cognoscitivo, medicamentos o una combinación de ambos, puede favorecer a quien sufre trastornos de pánico en un 70%. La mejoría puede apreciarse en forma significativa entre la sexta y octava semana de tratamiento.

En el caso de la terapia de comportamiento cognoscitivo, el paciente aprende a ver las situaciones de pánico de manera diferente y también otros modos de reducir la ansiedad por medio de ejercicios de respiración o acudiendo a técnicas que dan nuevo enfoque a la atención. Otras de las técnicas, la terapia de exposición, procura ayudar a disminuir las fobias resultantes de un trastorno de pánico; se expone poco a poco a la persona a la situación temida hasta que llega a hacerse insensible a ella.

Muchas personas encuentran alivio a los síntomas de pánico con medicamentos recetados por el médico. Entre los más seguros y efectivos se encuentran los antidepresivos y las benzodiazepinas.

Fobias

Se manifiestan de distintas maneras. Una fobia específica significa el miedo a algún objeto o situación determinada. Una fobia social es el miedo a colocarse en una situación vergonzosa en un medio social.

a) Fobias específicas

Aunque parece que son hereditarias y que son más comunes en las mujeres no se sabe bien que las ocasiona. Por lo general las fobias aparecen en la adolescencia o en edad adulta. Comienzan repentinamente y tienden a ser más persistentes que las que se inician en la niñez; las fobias de los adultos desaparecen solas en un 20%, mientras que la fobia específica de los niños (por ejemplo el miedo a los animales) pueden extenderse a la edad adulta.

Las personas con fobia si pueden superar lo que les causa miedo no precisan tratamiento alguno. Sin embargo, en ocasiones tendrán que tomar decisiones importantes en su carrera o en lo personal para evitar una situación que les produzca fobia.

El tratamiento se basa en la insensibilización o terapia de exposición. Los pacientes son expuestos gradualmente a lo que los asusta hasta que el miedo tiende a desaparecer. No existe hasta ahora un tratamiento comprobado con medicamentos.

b) Fobia social

Es el miedo a sentirse humillado en situaciones sociales, estar en presencia de personas no conocidas o hablar en público. Frecuentemente es hereditaria y puede estar acompañada por depresión o alcoholismo. Comienza al principio de la adolescencia o antes. Aunque es común confundirla con timidez, no es lo mismo. Las personas tímidas pueden sentirse muy incómodas cuando están con otros pares, pero no experimentan la extrema ansiedad al anticipar una situación social y no necesariamente evitan circunstancias que las haga sentirse cohibidas. Las personas con fobia social no necesariamente son tímidas.

El 80% de las personas que sufren de fobia social encuentran alivio cuando se les da tratamiento de terapia de comportamiento cognoscitivo . Entre los medicamentos que demostraron ser efectivos están los antidepresivos llamados inhibidores MAO.

Trastorno obsesivo-compulsivo (TOC)

Se caracteriza por presentar pensamientos o rituales de ansiedad que la persona siente y no puede controlar. Quien padece TOC puede estar invadido por pensamientos o imágenes persistentes o por la necesidad urgente de celebrar ritos, como estar obsesionado con los gérmenes o la mugre y lavarse las manos una y otra vez. Están llenos de dudas y sienten la necesidad de reconfirmar las cosas de repente. Tienen pensamientos de violencia y temen hacer daño a las personas cercanas. Están preocupados por el orden y la simetría o tiene pensamientos persistentes de llevar a cabo actos sexuales que le son repugnantes; o puede afligirle tener pensamientos que van en contra de su religión.

Los pensamientos o las imágenes preocupantes se llaman obsesiones y los rituales que se celebran para tratar de prevenirlas o disiparlas impulsos.

Muchas personas saludables pueden aceptar tener algunos de estos síntomas de TOC, como revisar la estufa varias veces antes de salir de la casa, pero se diagnostica el trastorno únicamente cuando dichas actividades consumen al menos una hora al día, son muy angustiosas o interfieren en la vida diaria.

Muchos adultos con este problema reconocen que lo que están haciendo no tiene sentido pero no pueden evitarlo. Los niños con TOC pueden no comprender que su comportamiento está fuera de lo normal.

El TOC afecta a hombres y mujeres casi en igual número y causa angustia a 1 de cada 50 personas. Puede aparecer en la niñez o en la adolescencia, pero por lo general se detecta en jóvenes o en adultos jóvenes.

La depresión u otros trastornos de ansiedad (por ejemplo alimenticios) pueden acompañar al TOC. La ingesta de alcohol y drogas desfavorecen al paciente.

Los científicos apoyados por el NIMH y otros investigadores llegaron a la conclusión que distintas terapias mejorarían en el resultado del TOC, como también la efectividad de los medicamentos, entre ellos la comipranina y el fluxetin. La terapia de comportamiento, prevención por exposición y respuesta, demostró también ser efectiva en el tratamiento. Consiste en exponer a la persona a lo que le causa el problema y luego ayudarla dejar a un lado el ritual acostumbrado; por ejemplo lograr que toque algo sucio y después no se lave las manos. Esta terapia frecuentemente tiene éxito en pacientes que complementan un programa de terapia de comportamiento, aunque los resultados han sido menos favorables en algunas personas con TOC y depresión.

Trastorno postraumático por tensión (TPT)

Es una condición debilitante que sigue a un evento de terror. Es frecuente que las personas que sufren de TPT tengan persistentemente memorias y pensamientos espantosos de su experiencia y se sientan emocionalmente paralizadas, en especial con las personas que antes estuvieron con ellas. El TPT antes era conocido como sobresalto por proyectil o fatiga de batalla. Las primeras experiencias de este síntoma llegaron a través de los veteranos de guerra, pero pueden ser el resultado de otros incidentes traumáticos como raptos, graves accidentes (choques de automóviles o trenes), desastres naturales (inundaciones o temblores), ataques violentos (asaltos), violaciones o tortura. La causa de este trastorno puede ser algo que amenace la vida de la persona o la vida de alguien cercano.

Los sujetos con TPT pueden traer el trauma a la mente e iniciar recuerdos retrospectivos o imágenes intrusas. Un recuerdo retrospectivo puede hacer que una persona pierda el contacto con la realidad y vuelva a vivir un evento durante un período de unos segundos, horas y raras veces días.

Este síntoma puede presentarse en imágenes y hacer creer que la situación traumática esta repitiéndose.

Se diagnostica TPT únicamente a personas que presentan por más de un mes los síntomas, que en general comienzan tres meses después del trauma. El tiempo de recuperación puede durar seis meses y en otros casos el síntoma llega a ser crónico.

Los medicamentos antidepresivos y los que se recetan para aminorar la ansiedad suelen disminuir los síntomas de la depresión y los problemas del sueño; la psicoterapia, incluyendo la terapia de comportamiento cognoscitivo, es una parte integral del tratamiento. Exponerse a lo que el trauma recuerda, por ejemplo regresar a la escena de una violación, en ocasiones ayuda a la terapia.

El TPT se presenta a cualquier edad. Puede ocasionar depresiones, que las personas se transformen sumamente irritables y es fácil que tengan ataques de ira violentos.

Cómo recibir ayuda

El médico puede ayudar a la persona afectada y determinar si los síntomas son debidos a un trastorno de ansiedad, a otra patología o a ambos. Psiquiatras, psicólogos y trabajadores sociales son los profesionales recomendados para el tratamiento de trastornos de ansiedad.

Es conveniente elegir a un profesional con entrenamiento especializado en terapia de comportamiento cognoscitivo o de comportamiento y que esté dispuesto a usar medicamentos en caso que sean necesarios.

Jorge Pedro Ricagni

extraido de psicologia integradora


http://www.es-asi.com.ar/node/1051

Siento que me gustan las mujeres, pero me exitan AHORA tambien los hombres... y NO QUIERO eso para mi VIDA!
Foro sobre sexualidad
Querida gente y Martha:

Realmente de los cientos de foros que he visto en Internet este es el único que me pareció profesional y muy respetuoso... y la verdad siendo un artista, estando expuesto, prefiero hacerle esta consulta vía internet, sin dejar rastros de mi identidad (porque realmente me siento MUY angustiado por esto q me esta pasando) que ir a una terapeuta y conozca mi rostro...
Y por lo que leí, creo que usted puede orientarme...
Bueno... aquí mi problema...

Siempre me atrajeron las mujeres, de pequeño he estado enamorado de una chica de la escuela... soñaba con ella, le escribía cartas, le regalaba cosas, etc... Siempre tuve atracción por las chicas... me excitaba mucho ver a una mujer desnuda, sus senos, vagina, etc. Y aun lo sigue haciendo... Actualmente tengo 24 años.
Cuando entre a la secundaria estuve enamorado de una compañera del curso, pero fue un amor no correspondido... pasaron como 5 años y yo me martirizaba con ella, obsesivamente... pero nunca paso nada, ni un beso... y eso me marco mucho en la adolescencia. Todos en la secundaria me trataban de gay porque nunca me habían visto con ninguna chica... y yo sin embargo estaba completamente enamorado de esta joven. Además, soy artista, músico, imagínese la sensibilidad q corre por mis venas... era como el "chico" perfecto para ser tratado de homosexual...
Al casi terminar la secundaria conozco a mi primer novia por el chat... y nos conocimos... y tuvimos una relación muy linda, tuve mi PRIMER BESO y PRIMERA relación sexual con ella... pero cuando estaba con ella conocí a otra chica y la deje... y cuando corte la relación...ella me dijo "Vos me dejaste porque SOS gay!"... y eso realmente, para mi fue terrible... porque... me sentí nuevamente en el maldito papel que me habían puesto en la secundaria. Horrible... fue traumarte.
Con esta nueva chica que conozco desgraciadamente no tengo una muy buena relación sexual... ella no podía ser penetrada, le dolía o molestaba el acto sexual y se ponía a llorar al costado de la cama... me sentí muy mal, y la acompañe en el proceso durante como 9 meses, pero ya realmente me sentía muy mal sexualmente porque quería estar con ella!.
Ahí conozco a otra mujer... la otra cara de esta chica... era increíble en la cama... la primer noche me había hecho sexo oral (por lo cual nunca lo había experimentado) y todo fue muy pasional... era algo muy diferente a lo que yo había vivido con las otras dos mujeres anteriores...
Pero mientras tanto... me entero que primos, colegas, gente que recurria a mis lugares de expresión artística pensaban que yo era gay!.... y ahí empecé a perseguirme...
La verdad soy una persona bastante atractiva... tengo buen cuerpo, entreno todos los días en el gimnasio, me cuido, se vestirme bien, tengo un concepto fino de la estética, etc, etc. Pero cuando me entere de todo esto, empecé a preguntarme si hablaba afeminado... si me movía afeminado... si realmente era gay!!?!!! pero a mi siempre me gustaron las mujeres!!
Veía un video mío y sentía mi voz afeminada, veía fotos mías y hasta me veía en poses como homosexuales!... ERA TERRIBLE! Era como ver en mi una imagen... que no quería ver... y que hoy en día me sigue pasando...

Bueno, mientras estaba con esta joven, debo decir que yo consumo mucho cine porno... y a veces le decía que ponga películas porno, y comparaba el tamaño del pene de los actores con el mío. Y eso a veces me hacia perder la erección porque sentía que mi pene era demasiado pequeño como para satisfacer a una mujer (17 cms x 4,2). Pero por otro lado cuando entraba en clima... me sentía excitado por lo que estaba viendo... y más de una vez, mientras tenia sexo con ella pensaba en que la estaba penetrando un tipo por el ano y yo por la vagina o viceversa... eso me excitaba mucho.

Ella decía que mi pene era grandísimo, q era hermoso, etc... pero tampoco le creía... porque yo veía las películas porno y en esas películas había penes mucho más grandes... y eso me generaba conflictos hacia ella porque para mi era una mentirosa que quería hacerme sentir bien y nada más.

La relación no duro mucho, porque ella fue una persona realmente muy temperamental... y corte con ella cuando conocí a otra hermosa mujer. Una mujer de la cual sentí que SI, que realmente me había enamorado...
Con esta chica teníamos una conexión increíble, JAMAZ fue necesario tener una película porno enfrente, ni tampoco pensar en otro tipo teniendo sexo con ella. A pesar de que ella es una persona muy liberal y hasta ella misma me lo propuso como fantasía suya.
Pero un día a la tarde hablando... así como nada... de la nada me dice "Nunca se te dio estar con un hombre? quizás te guste".... y a los tres días me corto.
ME SENTI MORIR. Porque estaba COMPLETAMENTE ENAMORADO DE ESTA CHICA, la veía desnuda y me recontra excitaba, la veía hablar y me volvía loco... y la conexión espiritual que teníamos al HACER EL AMOR era MAJESTUOSA... y cuando ella me corto y me corto tres días después de decirme eso... mi cabeza empezó nuevamente a ir de un lado para el otro... fue terrible!....
Lo que si tenia con esta chica era un poco de inseguridad, porque me había dicho que ella había estado con un chico muy dotado... y yo me sentía como poco hombre para ella al ser tan hermosa y encima eso!... a pesar de que ella decía que mi pene le encantaba y q yo era fantástico como amante... pero yo no le creía.

Estuve como un año solo... no quería conocer a nadie... y llore esta relación como si fuera la ultima mujer de la tierra... me encerré en mi mismo... no quería hacer mi arte, me sentí muerto. MIENTRAS ella estaba con SU EX. Cosa que me genero aun más falta de autoestima. Porque sentí que cuando estaba conmigo pensaba en el otro...

Después de todo ese proceso conocí a otra chica... tuvimos unos momentos increíbles... INCREIBLES muy pasionales.... hasta hemos tenido casi sexo en el sillón de una disco, cosa q a mi siempre me pareció patética, pero realmente fue muy excitante sentir q ella me masturbaba con sus manos sobre mi jean....
Y así miles de noches.... nos pusimos de novios, vivimos una historia increíble... hasta que me dijo que su ex era súper dotado. Q mi pene era bastante largo pero medio fino... pero que estaba bien! (se contradecía!),,, NUEVAMENTE LOS CONFLICTOS... miedos... le preguntaba sobre su ex en la cama! como si fuera no se quien...y pensaba cuando la penetraba que el era mejor amante que yo...

Pero...

Una de las ultimas noches que estuvimos juntos, volví a entregarme como con la mujer que había estado antes, por la cual sufrí tanto... y el sexo fue INCREIBLE... fusión, completo éxtasis.... INCREIBLE. Y ESA MISMA NOCHE, este ex de ella le manda un sms diciéndole que quería hablar con ella... y yo le pregunte si me había engañado y me dijo "si"... y ahí se me vino el cielo abajo... todo lo poquito que había construido con esta chica había sido derrumbado en tan solo una noche.

Entonces termino mi relación con ella... vuelvo.. terminamos de nuevo y volvemos de nuevo y asi.... hasta terminar faltándonos el respeto y cortando definitivamente...

Durante esta relación en el vestuario del GYM veo por primera vez un hombre desnudo (en frente mío) con el pene flácido... era un pene más grande que el mío, o al menos lo parecía en ese estado. Y me dio mucha intriga... comenzó a temblar de los nervios... y era como una mezcla de excitación con temor... fue raro...
Pero mientras tanto tenia sexo con esta chica y hasta le conté que había visto un hombre en el gimnasio desnudo pero no le dije todo eso que me genero por miedo a que esta CHICA TAMBIEN ME DIGA que era homosexual!!!!

Debo mencionar que casi siempre mi mirada se desvía a la entrepierna de cualquier hombre que veo, viendo si su “bulto” es más grande que el mío. Y si es más grande, me como envidia… pero ahora… no solo siento eso si no que también excitación!!! Y ESO ME ATERRA!!! Porque no era así antes!!!

Ahora hace como 1 año y medio que estoy solo... y realmente no tuve sexo con nadie más que con una chica con la cual estuve muy enamorado... pero fue solo una noche... mi erección no fue muy buena, sus pechos me excitaban muchísimo, pero pensaba en mi mente que mi pene era chico, y además esta chica me dijo esa noche que tenia una enfermedad vaginal viral... y si hay algo que ADORO es hacer sexo oral... y no lo puse hacer y pensaba en lo que tenia... y perdí la erección como 3 veces... luego esta chica desapareció. Y la llamo y me ignora, yo yo estoy muy enamorado de ella. Pero siento que la desilusione como hombre.

Entonces empecé a escucha nuevamente que algunas personas empezaron a decir que yo era gay.... o a veces mis amigos me dicen "gay" pero en tono de chiste... y a mi realmente me MOLESTA MUCHISIMO... y empecé nuevamente con ese maldito trauma!!!...

Empecé a visitar sitios porno, donde había hombres desnudos, y la verdad sentí excitación, pero solo por aquellos hombres que tenían un pene más grande o igual al mío. O aquellos hombres que tenían un cuerpo más definido que el mío... o un cuerpo común (no de fitness) pero con penes grandes o más gordos que el mío.

Y AHI....

EL CAOS!!! Y empecé a sentir culpa "NO PUEDE SERRR!! ME ESTOY HACIENDO GAY!!! NO PUEDE SER!! QUE ME ESTA PASANDOO!!!?"

Me sentí... muy mal. Súper angustiado. Empecé a dudar de mi sexualidad... ya el acontecimiento de los nervios y demás del vestuario con ese hombre y ahora esto, y empecé a recapitular sobre los acontecimientos de las películas porno en mi 3er novia, la gente que me decía gay!!! Y ME ANGUSTIE TANTO PERO TANTO... Q LA VERDAD me siento MUY MAL.
Porque NO quiero ser GAY. Si bien veo mucha energía femenina en mi con mi sensibilidad y demás... NO ME VEO en pareja con un hombre!!... pero si he fantaseado a raíz de todas estas dudas con hacerle sexo oral a un hombre y estar penetrando a una mujer... o q me penetre un hombre...Y ESO ME ENOJA. No me hace sentir bien... porque se que no es bueno al menos para mi, siempre soñé con tener una familia, hijos, una mujer, amarla y demás....y no tengo nada contra los homosexuales, pero no quiero eso para mi vida... Hasta he llegado a pensar que es algo espiritual que se esta apoderando de mi mente!...

PORQUE ME VAN A GUSTAR LOS TIPOS AHORA!!? HABIENDOME GUSTADO TODA LA VIDA LAS MUJERES!!!!

Y por otro lado, si dejo de entrar a sitios (no necesariamente gays, porque la verdad no es que visito sitios gay exclusivamente, si no mas bien desnudos artísticos de hombres, o sitios de sexo hardcore etc donde hay un hombre penetrando a una mujer, o dos hombres con una mujer, o bisexuales), y entro a sitios donde hay solo vaginas o senos en primer plano. ME SIENTO MUY EXITADO. Porque me generan muchas fantasías....!!!!

No siento que tampoco quiera ser bisexual... porque.. no me veo siendo un padre de familia, con mi mujer y sabiendo que también he tenido sexo con hombres o que puedo llegar a fantasear con un tipo en un futuro....y no quiero ese ejemplo para mis hijos... porque cuando veo a un homosexual o bisexual... me llama la atención su personalidad pero no lo veo como una persona cuerda.

Y ESTOY COMPLETAMENTE ANGUSTIADO!!!

Olvide decirle que... cuando era chico... una vez mi madre me vio jugando con sus corpiños. PERO NUNCA PENSE EN TRAVESTIRME DE ADULTO!... y...una vez espié a mi padre en la ducha, porque quería saber como era su pene... jugaba con muñecos de hombre, pero también coleccionaba o miraba dibujitos que eran mirados en su mayoría por mujeres....

Y hoy en día la mayor parte de amigos míos son MUJERES, pero porque SIEMPRE los hombres (en la secundaria o primaria) me excluían, porque consideraban que era un bohemio gay... y con alguien me tenia que relacionar!!! y solo de esa etapa quedaron dos amigos del alma... con el cual uno de ellos estoy distanciado en este momento...

Estoy muy mal... porque NO QUIERO SER GAY, NO QUIERO SER BISEXUAL... pero... sin embargo me excitan los hombres desde la intriga del tamaño de su pene, y si veo el pene, (si es mas grande que el mío) en los vestuarios, me éxito...
Pero si me imagino haciéndole sexo oral a una mujer y a su vez lamiendo sus senos me éxito también!!!!

Y TENGO MIEDO DE HOMOSEXUALISARME!!! y que me terminen gustando solo los penes o ambas cosas... y NO ES ALGO QUE QUIERO. Me explico?.

Amo estar de novio, pero muchas veces me siento como que me controlo.... que a veces me expreso afeminadamente, o mis movimientos son medios gay... o mi forma de vestir o no se... y hasta a veces me da miedo que el padre, la madre de mi pareja piense eso!!! Y ESO PUEDE TRAUMARME MUCHISIMO... y es horrible... es como que estoy preso en algo que me inculco la sociedad durante años: "sos gay" "gay" "me dejaste porque sos gay" "no queras probar con un hombre? quizás te guste!" "gay" "gay" "gay"...

Y por otro lado... el tamaño del pene... siento q lo tengo muy angosto, a pesar de q mis parejas y algunas amigas mías (por ver fotos) digan que es normal y hasta de buen tamaño...
Y tengo miedo de estar con una nueva chica y que no lograr una erección por esta razón... o pensar en un tipo en el medio del acto sexual y sentirme traumado luego!!!

Me excitaron toda la vida las mujeres, lo vuelvo a repetir, pero muchas veces para lograr la eyaculación con algunas de mis novias NO todas, he tenido que pensar en la presencia de un hombre en el acto sexual.

Y dudas.. y más dudas....

Y ODIO SENTIRME ASI... un día me siento heterosexual... otro día trato de convencerme que soy bisexual, pero no quiero serlo, porque no me gusta la idea de serlo....

Perdóneme la expresión... pero es algo que yo me digo a mi mismo:

QUE MIERDA SOY!!! ya no se que soy....

Hasta he pensado en operarme el pene para ganar mas tamaño... y quizás de esa forma se me va este delirio o trauma sexual...
Pero ahora que siento excitación por hacerle sexo oral a un hombre. YA NO SE SI ESA ES LA SOLUCIÓN...
Encima he tenido relaciones muy traumáticas... todas muy angustiantes... y creo que hoy estoy solo, por todo esto que me esta pasando, porque no es el momento o no se que.

Por favor licenciada... NESECITO SU AYUDA, Creo que lo extenso de este post es el fiel reflejo de mi angustia.

Espero que pueda guiarme... por favor... ya esto esta interfiriendo en mi creación artística, en mi relación de amigos, de familia... y si sigo así creo que nunca voy a tener las agallas para estar con alguien sexualmente, y voy a preferir masturbarme con un sitio. película o lo q sea porno antes que estar con alguien.

Y si hay algo que odiaría es el dia de mañana estar con mi mujer y sentir excitación por ella pero también sentir excitación por un tipo o fantasear con un hombre, o sentirme reprimido porque finalmente me convertí en homosexual!!... SERIA HIPOCRITA DE MI PARTE!! Y ME SENTIA MUY MAL CONMIGO MISMO. Además de que, no es algo que realmente lo considere cuerdo de mente, el ser hombre y sentir excitación por un hombre... si no... dígame...

Q papel viene a cumplir la mujer a la tierra? para mi es amar y estar al lado del hombre y el hombre lo mismo con ella. Y yo siento eso desde pequeño... siempre creí en los cuentos de hadas, en el amor puro y eterno... pero este mundo esta tan desvirtuado que la verdad... YA, YA NO ENTIENDO NADA.

Ayer hable con mi madre abiertamente de esto… le plantie mi angustia… y ella me dio un consejo muy bueno desde el lado espiritual… me sentí como aliviado… y me dije a mi mismo “quizás si dices q te están empezando a gustar los hombres no es tan catastrófico”… pero luego… de sentir excitación viene a mi como culpa… como esa sensación de querer probar y luego de sentir que es algo feo impuro… que YO no era así!!! Que porque me esta pasando esto…!!! Y por más que hable con mi madre y si llegara a tener la aceptación de mi entorno familiar… siento que NO es lo que quiero para mi vida…..

Hoy por ejemplo estaba en el vestuario del gym y vi un chico con un pene enorme y automáticamente tuve una semi erección y me vinieron muchas fantasías a la cabeza como meterme en el la ducha con el, etc etc!!! Y la verdad luego me viene una sensación como de culpa… como que es algo que me atrae pero que no me paso toda la vida!!! Y me siento angustiado… si no no estaría escribiendo aquí…Y NO QUIERO ESTAR ASÍ!!! Y tampoco quiero ser gay o bisexual!! A pesar de que siento excitación cuando veo a un tipo desnudo!!!!!!!!

Por favor... espero su respuesta... MUCHISIMAS PERO MUCHISIMAS GRACIAS POR SU TIEMPO.

Y gracias por este espacio de comprensión hacia las personas que padecemos de episodios como estos. INFINITAS GRACIAS!

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Algo mas jeje
Enviado por jojujo el 29 Junio, 2008 - 03:11.
Algo que me olvide decir (a pesar de que dije mucho ya!!)... es q cuando miraba una porno... adelantaba rapido la parte donde el hombre mostraba su pene para ver el tamaño... y luego me exitaba con el acto sexual en si...
Ahora si veo una vagina en primer plano me exita muchisimo tambien...
Tengo esa maldita intriga de como sera el pene del otro hombre... y eso ahora me esta generando exitación!!!!!! y odio q asi sea. bueno... eso solo. Saludos a todos y gracias GRACIAS por leerme y por el tiempo!

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Tranquilo....
Enviado por Clara el 29 Junio, 2008 - 16:19.
A ver no soy psicóloga ni nada por el estilo solo me intereso mucho todo lo que escribiste,y espero en algo pueda servirte.
Me pareces una persona en principio MUY JOVEN, sensible por demás y una muy buena persona. En este mundo que vivimos no es fácil poder mantenerse en una postura equilibrada, correcta porque el mundo está LOCO, se perdieron los valores, las costumbres, los buenos modales, el respeto ,etc. la gente ya no es la misma, nos volvimos mas egoísta, avaro, ambicioso, competitivo, tanto, tanto que nos olvidamos de la "persona" que existe en cada uno, y a raíz de eso vienen todos estos trastornos q angustian, amargan y demás.
En principio no debes sentirte "gay" porque seguro q no lo sos, lo que pasa por tu mente son "fantasías" q podes convivir con ellas mientras no sientas culpas que es lo peor que te puede pasar, eso hace q uno sienta mucha incertidumbre, pero no es tan grave, se puede convivir hasta que alguna vez desaparezca, alguna vez aparecerá una mujer q le interese estar con vos y construir una vida juntos y verás q todo este mal momento pasará, pero trata de desdramatizar todos los momentos q vivís cuando estás con un hombre porque solo son parte de una fantasía que por ahora vive en tu cabeza, no es lo que SOS entandes no SOS, aparte todas tus experiencias con mujeres que tuviste no fueron las mejores me parece que desde hace mucho tiempo que te vienen martillando con cosas asì y obviamente que de tanto decirte te lo vas a "creer" pero no es asì y con respecto al tamaño del pene..q es eso de hacerte una cirugía y todo eso, tranquilo no compitas con otros, vos tenes lo tuyo y debes sentirte orgulloso de lo que tenes, no tenes que andar comparándote con otros, aparte todas las personas no son iguales no podes tener un pene de 20cm cuando tus contextura física no lo permite y todo para satisfacer a una mujer que solo le interesa el sexo..yo creo que vos deberías pedir consejos o asesorarte de como usar bien para hacerle llegar al orgasmo a una mujer pero nada de operación y esas estupideces (disculpa) por otro lado te aconsejo que no por dudas te permitas experimentar con un hombre, considerando lo que deseas para tu futuro, pensa en eso y que eso te permita encontrar equilibrio en lo que haces, creo que si te permitís en algún momento de tu vida te vas a reee arrepentir y no vale la pena.
No sos gay no te creas gay no te sientas gay. Rodéate de cosas buenas , trabaja y exprésate todo tal cuál sos en tus pinturas, sentite bien con vos mismo , busca un sano equilibrio en todas las cosas, date tu tiempo para hacer las cosas que te gustan, sos un chico muy especial muy joven y creo que es normal que sientas esas cosas, tómalo asì a todo, como "normal" a trabajar desdramatizando TODO, que no te afecte que no te llegue, hay muchas mujeres (yo una) que le gustaría encontrar una persona como vos.
No te desanimes, hace lo que te gusta, exprésate en tus pinturas y aférrate a tu familia.
Un gran abrazo y adelante, sos una GRAN PERSONA
ANIMO...ANIMO....ANIMOOO...

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Gracias Clara. ;-)
Enviado por jojujo el 30 Junio, 2008 - 03:10.
Muchas gracias por tus palabras... realmente estoy muy angustiado... no me siento yo... por momentos siento que me gustan los tipos y me masturbo mirando videos gays o fotos de tipos y llego a acabar!! y luego automaticamente siento culpa... me siento triste, y busco una foto de una mujer y ya no me exita como antes... Y me siento muy mal!.
La verdad siento como que algo se esta apoderando de mi mente... es horrible... toda la vida estuve enamorado de chicas... pero ahora mi cabeza se "autoconvence" y dice "pero ahora te empezaron a gustar tambien los hombres!!... Y no quiero para mi vida una vida de bisexualidad o de homosexualidad...
Tengo la fantasia de tocar otro pene y de hasta hacerle sexo oral, un pene más grande que el mio... pero siento tambien que quizas si pruebo termine temblando de los nervios y no sienta nada o que me guste mucho (como me gusta en mis fantasias) y terminar siendo GAY!... o Bisexual!... y pensar en eso me pone en una postura correctiva. Como no querer hacerlo, porque siento que no esta bien y que además... Porque ahora? Si nunca me paso algo igual!!!.
Las mujeres que estuvieron conmigo llegaron siempre al orgasmo... porque creo que más alla de la penetración hay juegos que son increibles y adoro hacer sexo oral, acariciar, lamer, besar todo el cuerpo...
Pero siento que mi pene me da desconfianza, a pesar de ser de un tamaño normal... por mi altura que mido 190 quisiera tener un pene más grande...
Y ahora de mirar tantos malditos penes! tantos cuerpos esculturales! me estan empezando a gustar... y me siento muy mal! es un sensación rarisima... hoy me siento mal, pero es como q trato de aceptarme y me digo a mi mismo "bueno men, te gustan los tipos! encamate con tipos y listo" y mañana se que cuando me levante o en 5, 20, 60 minutos o menos o mas no se... digo... NO!!! Pero que estas haciendo!!!! q estas pensando!!! si no soss asi... y no quiero que esto se apodere de mi...
Encima estoy solo... sin sexo... sin una compañera... es terrible estasituación... tan terrible q ni ganas de componer música tengo... me siento completamente desconectado de mi esencia... de mi personalidad...
ES COMO UNA PESADILLA!!!

Querida Clara... gracias por tu mensaje, realmente te lo agradesco de corazón y gracias por las lindas cosas que decis sobre mi. GRACIAS!...

Martha... por fa, si vez este post... please, nesecito de tu guia... o cualquiero otro sexologo de este foro...

Me siento perdido completamente....

Gracias. De corazón y Alma.

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Y me siento diferente al resto...
Enviado por jojujo el 30 Junio, 2008 - 03:22.
Y me siento diferente al resto... no se veo otros chicos y hasta los veo más masculinos que yo... yo de tanta sencibilidad, tanta cosa de siempre estar lindo arreglado y demás.... siento que soy como afeminado!!

Estoy empezando a odiarme... esa es la verdad. Porque yo quiero estar de novio con una mujer, y que me haga sentir un verdadero hombre... y que esta mierda que siento en mi mente de exorcise para siempre!!

Y siento que si doy un paso más o termino gay o bisexual!!!! y encima despues de estas fantasias es como que algo se quebro en mi... y no se como sería mi proxima relación con una mujer... ES FEISIMA esta situación...

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ESTOY CONFUNDIDO
Enviado por master el 18 Marzo, 2009 - 02:21.
master007HOLA A TODOS LOS DEL FORO, HOLA JOJUJO HOLA DR MARTHA. bueno estoy en las mismas q ustedes, y estoy desesperado, mi caso es muy parecido al de jojujo les cuento mi historia, doctora martha espero si me pueda ayudar y gracias. sin mas nada q decir mi historia:

tengo 17 años y estoy confundido, creen q sea bi? gay? o hetero pero con una confusion?..la vdd soy un chamo timido, me cuesta hacer amigos, me cuesta socializar se me hace dificil entablar una conversacion, me pongo nervioso cuando hay mucha gente en un lugar y cuando miro fijamente a las personas me pongo nervioso y volteo la mirada y las personas se dan cuenta y pienso q diran sera q creen q soy gay?...y todo se vuelve una situacion dificil,siempre stoy en un ambiente tenso como de ansiedad de miedo, cuando salgo de mi casa trato de pasar x donde alla menos gente. (por lo q q he aberiguado es sintoma de fobia social o creen ustedes q sean por una posible represion homosexual?) el caso es q desde q tengo 15años e instalaron internet en mi casa, entre en un sitio porno y x curiosidad presione un link(porno gay) desde ese entonces me ha gustado ver hombres desnudos con buen fisico y dev vez en cuando toy solo en mi casa entro en sitios gay y me masturbo viendo videos pero la vdd , no me gusta el sexo anal entre dos hombres pero inconsientemente me exita, y desp q paso la ereccion digo como esos tipos se pueden besar q asco; tambien tengo q contar q cuando niño tube sexo gay a los 7años con un primo pero creo q mi primo me sedujo el tenia 15 cuando eso y yo era un niño sin saber nada para mi era un juego pero ahora q creci es un calvario y cada vez lo recuerdo, y a mi no me gustaba ni el sexo oral ni el sexo anal luego yo le dije q eso no podia seguir asi q estaba mal; hasta hay llego todo...otro punto es q cuando veo a un hombre con buen fisico en la calle me llama mucho la atencion y me le quedo viendo como si me gustara su fisico, su cara, su forma de ser, inconsientemente mi mirada se va hacia ellos...pero en mi mente digo xq no tengo el fisico asi, porque mi personalidad no es asi, xq soy tan aburrido).. xq la vdd se puede decir q no tengo buen fisico soy medio gordito y mi personalidad no es la de un chamo sociable(cosa q me pone mal) nunca e tenido novia..solo amigas me cuesta mucho hacer amigos hombres... por otra parte siempre me has gustado las chicas: su forma de ser su belleza, sus lokuras, de delicadez, etc..cuando tenia 11 me gustaba un chama.. y ahorita en la uni me gustan varias y me gusta una amiga q cuando la veo hablando con otro chamo me pongo medio celoso... pero verlas desnudas ya no me exitan como antes, (al menos q sea en una fantasia sexual teniendo sexo conmigo o con otro hombre, eso me exita mucho y me gusta la porno hetero mas q la gay, la gay eso solo x un ratico y ya, pero no me exitan ver dos lesbianas teniendo sexo.... QUE CREEN USTEDES: SERA Q SOY GAY? SOY BI? O SOY HETERO Y SOLO ES UNA CONFUSION PASAJERA DE LA ADOLESCENCIA(agregando el caso de q me gustaria tener buen fisico, y de la timidez extrema o fobia social) Q CREEN' PUNTOS AL Q ME AYUDE XFA MIL VECES AGRADECIDO

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Secuencia de hechos que convencen ser lo que no se es
Enviado por Marta Chiarelli el 1 Julio, 2008 - 17:47.
Hola Jojujo

Nuevamente vemos como se encadenan los acontecimientos históricos para producir síntomas. Es más, las cosas son como son por haber atravesado una historia especifica y particular, nada de lo humano se puede comprender cabalmente si no integramos los tres tiempos Pasado Presente y Proyecto.
Nuevamente vemos los orígenes basados en mitos y creencias sociales acerca del género y la sexualidad, ya sabés ser amante del arte (en especial de alguna de sus expresiones), sensible, cálido. . . “no es de macho”; la cultura patriarcal conlleva la homofobia, todo lo que se asemeje a modos o roles asignados a las mujeres son rechazados y vapuleados como a una peste.

En tu historia el hecho de ver por curiosidad y para comparar otros penes fue un eslabón más que enganchaste a la cadena de confusiones que comenzó desde mucho antes, sintiendo entonces cosas especiales por esto mismo. Este eslabón determina un salto cualitativo negativo dando pié al desarrollo de esta crisis.

La conjunción de sensibilidad con las características de la búsqueda de ser perfecto suelen resultar fatales... cuando un otro con características de charlatán o dañino las nota se le adjudica al hombre con el peor de los insultos: sos puto, así nomas para hablar claro y sencillo... Estas opiniones hacen mella en la desmesurada importancia que se le da a la opinión ajena, lo cual debilita dando paso a una hipersensible que capta la chusma (está bueno este mejicanismo), ven que pegaron en el blanco y como hay un objetivo de daño pegan más fuerte... la bola de nieve avanza, a más cargadas y opiniones más sensibilización por el tema, la duda, la angustia, el marginarse... y así de corrido.

En otro orden de cosas la calidad sexual no es sinónimo de pene grande, el disfrute mutuo depende de la calidad del juego erótico, el tamaño es indiferente a la hora de la penetración, salvo extremos de pequeñez o de grandeza, es más un pene grande como de 23 cm suele ser incómodo para la mujer a la hora de la penetración. Sobre el tema ver en: http://www.es-asi.com.ar/genitales.htm

La idea de perfección y la baja tolerancia a las carencias o dificultades es muy buena combinación para que en cualquier comparación se salga tremendamente desfavorecido. Es indicado el control de las comparaciones, los síntomas de este trastorno se ven muy beneficiados a partir de ellas. Es preciso pasar a un control saludable, el control que tiene que ver con la independencia y al autonomía y no por factores superficiales y externos que no hacen a las esencias del devenir humano.

Tus fantasías durante la relación sexual son muy comunes, no indican nada acerca de la orientación; suelen ser o no compartidas con la pareja.
Ya ves que dentro de este trastorno toda interpretación va hacia el mismo lado: confirman la idea obsesiva.

Actúan también las compulsiones a las comparaciones para que los ojos vayan hacia los genitales de las personas del mismo sexo, esto es nuevamente utilizado por el síntoma y se le adjudica a este interés la supuesta orientación homo, se suman el miedo y las sensaciones de incomodidad que van tejiendo más de lo mismo. El deseo de ser como el otro se va confundiendo con excitación hasta que la excitación se siente en serio, se instala el forzamiento a que esto sea así, se da una obcecación por seguir con las ideas de ser gay por los distintos componentes de este cuadro psicológico, que no tiene que ver con la la sexualidad ni con la orientación sexual.

Estas ideaciones obsesivas se van alimentando también de supuestos fracasos, lo esperable es que la sexualidad se vea resentida y no se pueda llegar a relaciones satisfactorias y completas lo cual va nuevamente alimentando la obsesión.

Cuando algo de lo inesperado sucede en actos sexuales el desconcierto por no poder controlar las propias reacciones y no comportarse excelentemente (como corresponde a un hombre) hace que se recurra a cualquier imagen para lograr satisfacer estas exigencias. En tanto existan estas creencias de homo el pensamiento controlador y buscandor de exactitud y perfección dice algo como “no funciono con una mujer ergo soy homosexual”, lo cual dio paso inmediatamente a las imágenes o fantasías con escenas swinger y/o personas del mismo sexo. Una vez mas vemos que todo es producto de un tipo determinado de personalidad y no de la orientación sexual.

Un gran saludo
Marta
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Lic. Marta Chiarelli, psicóloga M.N. 8632
Psicología Integradora Capital de Argentina
Tel. 4632-0441
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anorexia mental


Palabras clave: anorexia mental, estructura mental, pluralismo mental.


En los últimos años ha existido un creciente interés por los trastornos de la alimentación: anorexia y bulimia nerviosa. Su relevancia e importancia actual va ligada a los siguientes hechos:

El marcado aumento, durante las dos últimas décadas, de la incidencia de estas patologías. La prevalencia de los trastornos de la conducta alimentaria oscila entre el 1 y el 4% de las adolescentes y mujeres jóvenes, con predominio en las adolescentes y mujeres de raza blanca de clase social media y alta . Aunque la prevalencia de estos trastornos en otros grupos de población es mucho menor, cada vez se ven más casos en varones, minorías y mujeres de todas las edades (1,2,3).

Tienen una tasa elevada de mortalidad, del orden del 8-10 % (1,4).

La complicada etiología y patogenia de estos trastornos, no existiendo en la actualidad un tratamiento adecuado que presente alta efectividad a largo plazo (1,5).

Pese a que en años recientes ha aumentado notablemente la cantidad de libros y artículos al respecto, y los trabajos académicos que abordan el tema suman ya miles, la anorexia nerviosa sigue siendo una patología difícilmente comprensible tanto desde los paradigmas elaborados a principios de siglo como el psicoanálisis o la fenomenología, como desde el conductismo o la terapia cognitiva, no existiendo una explicación teórica satisfactoria.

A continuación, voy a hacer una exposición de la teoría, que sobre la anorexia nerviosa, ha desarrollado García de Haro basándose en los nuevos conocimientos de la estructura y el funcionamiento de la mente.

Nuestro cerebro trabajaría mediante módulos de actividad relativamente independientes entre sí, lo que hace que la mente no sea unitaria sino formada por un conjunto de estructuras mentales que se suceden entre sí durante la actividad psíquica. La mente actual, la que tenemos en cada momento, sería el resultado del funcionamiento de todas aquellas estructuras o módulos que tengamos activadas en un momento dado. Mediante estas estructuras vamos a interpretar la realidad, pero no sólo desde un punto de vista objetivo sino que también nos informan del valor afectivo de las cosas que percibimos y pensamos, y además contienen un componente motor y un componente endocrino-neurovegetativo-inmunológico (6).

Partiendo de esta teoría, García de Haro emite la hipótesis de que la enfermedad anoréxica puede deberse a la formación de una estructura mental patológica de la que emerge la mente anoréxica (7). Este fenómeno es equiparable a lo que ocurre en las dependencias, en sectas religiosas, en movimientos políticos totalitarios, etc. En ellos, una parte del cerebro se programa dé tal manera que la persona adquiere una mente dependiente, sectaria, etc. muy distinta de sus otras estructuras mentales anteriores. Cuando una estructura mental se hace muy poderosa es capaz de desplazar a casi todas las otras estructuras mentales, apoderándose de la mente de la enferma (6).

La anorexia se formaría a partir de una adquisición de una fobia a la gordura y de una hipervaloración patológica de la delgadez. El cerebro del anoréxico se va programando alrededor de este núcleo fóbico central, de tal manera que se forma una estructura mental poderosa de la que emerge su mente anoréxica, a través de la cual la enferma va a interpretar la realidad. La estructura mental patológica se apodera de la mente de la enferma, llevándole a rechazar la comida, porque su mente anoréxica le tiene pánico a la gordura y adora el estar delgada. Esta estructura patológica le hace interpretar su propio cuerpo de una manera errónea, viéndose a sí misma como gruesa cuando realmente está delgada, y haciéndole preferir la muerte antes que engordar (6,7).

En el enfermo anoréxico se puede observar como coexisten dos mentes completamente distintas: la mente normal, que tiene una relación con respecto a su cuerpo y a la alimentación como cualquier persona sana, y la mente anoréxica, que sólo piensa en la comida con pánico y en el control de su peso (6).

Siempre se ha señalado que el grupo más afectado por esta patología es la adolescencia. Durante esta etapa tiene lugar una crisis de identidad y de valores. Este conflicto de identidad y de necesidad de autonomía converge en una búsqueda de autoestima y, sobre todo, de aprobación. Para ello el/la adolescente necesita aferrarse a unos modelos, sentirse incorporado e identificado al grupo que considere modelo a imitar. Por otra parte, es una etapa de cambio: cambio de niño a adulto, cambio de características corporales (sobre todo las niñas), cambio de tipo de estudios…, y en todos estos cambios lo que va implícito es la maduración, el cómo será en un futuro (8,9).

De todo lo anterior podemos deducir que el aspecto físico de su cuerpo está en el primer plano de las preocupaciones de los adolescentes, y que esto está muy relacionado con ser aceptado o no por el grupo.

Por otra parte, en la cultura occidental de la era actual existen unos patrones estéticos centrados en la delgadez del cuerpo y en el rechazo a la obesidad como algo indeseable. Los medios de comunicación de masas difunden múltiples mensajes en los que remarcan de modo constante la necesidad y conveniencia de estar delgado y en forma, y en los que se indica que la felicidad, el éxito y el bienestar dependen de la capacidad para mantenerse delgado. El cuerpo delgado y casi andrógino se ha convertido en el símbolo de mujer liberada y emancipada. Este rechazo a la obesidad va muy vinculado a nuestra imagen y a la aceptación a nivel social (9).

A todo lo dicho anteriormente hay que añadir un factor que juega un importante papel: las dietas. Las dietas sostenidas durante mucho tiempo, dan lugar a una serie de disrregulaciones metabólicas, de reflejos adquiridos, etc. que van a requerir una reeducación conductual del propio organismo (7).

Según lo anteriormente expuesto, la anorexia nerviosa podría considerarse una enfermedad psicosomática que se apoya en tres pilares básicos (7):

1º Una fobia a la obesidad.

2º Una deificación de la delgadez.

3º Alteración de los mecanismos de regulación de la ingesta.

La sintomatología primaria es la fobia a la obesidad, de la que se deriva una sistema de defensa contra la angustia -la deificación de la delgadez-. A estos mecanismos puramente psíquicos se une la alteración de los mecanismos de la ingesta producidos por la desnutrición, que son responsables de gran parte de la sintomatología de la anorexia.

A toda esta sintomatología le acompaña una grave perturbación secundaria de la mente de la enferma con importantes alteraciones de la esfera familiar y social, lo que termina de cerrar el círculo patológico.

Desde el punto de vista psicopatológico podemos afirmar que la patología primaria es la fobia a la obesidad (7). Pero lo que es discutible es si se puso en marcha a causa de burlas, mofas, de verse a sí misma como deforme, etc., o si apareció posteriormente a haber supravalorado la delgadez como modelo social de la mujer, o incluso a causa de los trastornos de los mecanismos de la ingesta producidos por unas dietas exageradas o incorrectas. Probablemente la fobia haya surgido por una constelación de factores que han confluido en un momento dado en una persona que tenga alguna predisposición a contraer la enfermedad.

Una vez establecida la fobia, la angustia va aparecer ante cualquier manifestación real o imaginaria de la obesidad. Entonces, la anoréxica establece un método para evitar la aparición de la angustia: "permanecer delgada". En este momento la enferma ha caído en una trampa infernal ya que la fobia se ha establecido no solamente con el hecho real de estar gruesa, esto pudo serlo sólo al principio, sino con la imagen mental de sí misma como obesa o con la simple posibilidad de llegar a estarlo. Por ese motivo, aunque esté delgada, continúa la angustia insoportable, por lo que sé autoconvence de que aún debe de estar obesa, lo que le lleva a hacer más dietas y sacrificios alimentarios, más ejercicio físico…

La anoréxica ha establecido un símbolo de estímulo de su ánimo centrado en la delgadez. Así como la obesidad es lo que activa la angustia, la delgadez se ha convertido en el símbolo que estimula su ánimo y da sentido a su vida. La delgadez se ha convertido en la meta de su vida.

Finalmente, la lucha de la enferma por controlar su peso da lugar a una modificación del programa de la ingesta que resulta dañado, o al menos alterado. El programa de la ingesta es uno de los programas más importantes de los seres vivos y va a dirigir todo el proceso relacionado con la alimentación: la detección de la carencia o del exceso de cualquier sustancia, la cantidad de líquidos en nuestro organismo, los mecanismos que detectan la plenitud gástrica o intestinal…(7).

Por otro lado, muchos de los síntomas asignados al síndrome de la anorexia nerviosa pueden ser el resultado directo de la inanición y tienen lugar en personas que se privan de comida, independientemente de su causa.

En distintos estudios de inanición se ha documentado que la continua restricción de alimentos y la pérdida de peso da lugar a una serie de cambios en la persona. La inanición deteriora el funcionamiento intelectual reduciendo poco a poco la capacidad de pensamiento complejo y la capacidad de concentración, las ideas se vuelven menos diversificadas y cada vez se enfocan más en ideas de comida. Frecuentemente tienen un comportamiento inusual en relación con las costumbres alimentarias: comen con varios rituales y en secreto, mezcla de combinaciones de alimentos poco habituales, incremento del tiempo empleado durante la comida, aumento pronunciado del consumo de líquidos, acaparan alimentos, etc. La persona malnutrida experimenta un deterioro de sus sentimientos y emociones, con una importante reducción de sus intereses, una clara tendencia al aislamiento social y una evidente irritabilidad; también ha sido descrito, en las personas que reducen considerablemente la cantidad de alimentos que ingieren, un estado de regocijo o euforia que ha sido llamado "elevación del ayuno". El interés sexual también va a disminuir cuando se deja de comer adecuadamente durante un periodo de tiempo prolongado y parece reflejar el cambio hormonal que se produce. (8,10)

En resumen, podemos considerar a la anorexia nerviosa como un trastorno complejo, donde se entrelazan los aspectos médicos, psicopatológicos y relacionales conformando una entidad clínica grave, con frecuencia crónica, que va a requerir un tratamiento complejo multidisciplinario, con un seguimiento largo y costoso.

En los distintos trabajos que versan sobre el tratamiento de esta patología, se han descrito distintos abordajes terapéuticos, que irán desde los más estructurados y de corta duración como la terapia cognitivo–conductual y tratamientos de exposición con prevención de respuesta, a procedimientos menos directivos y de más larga duración como tratamientos psicoanalíticos o terapia interpersonal, combinados o no con terapéuticas farmacológicas. Todas ellas difieren tanto en sus postulados teóricos básicos como en las técnicas empleadas , pero en lo que sí parecen estar de acuerdo la mayoría de los autores es que la recuperación ponderal constituye uno de los objetivos principales en una fase inicial del tratamiento, mientras que la enferma se halle en un estado de grave bajo peso, ya que hay que tener en cuenta que muchos síntomas físicos y psíquicos son el resultado del estado de malnutrición en que se encuentran estos pacientes (2,8,9,11). Mediante la toma regular y normal de alimentos realizamos una aproximación progresiva al objeto fobógeno (comida y aumento de peso) y podemos restablecer los mecanismos de la ingesta.

Una vez abordado este objetivo inicial, afrontaríamos mediante la psicoterapia la parte más compleja del proceso de curación que consistiría en el desplazamiento de la mente o módulo anoréxico mediante la identificación de la enferma de esta estructura patológica y la creación de programas de interpretación de la realidad nuevos.

La primera parte del proceso psicoterapéutico se enfocaría hacia el autoconocimiento. Cuando el paciente acude a la consulta por primera vez da por supuesto que la decisión de estar delgado y no comer es una decisión tomada libremente y no comprende que en su mente se ha formado una estructura patológica que está tomando decisiones por él, por lo tanto el primer objetivo sería conseguir que la enferma tomara conciencia de la existencia de su "mente anoréxica" (conciencia de enfermedad) y de su naturaleza. Una vez dados estos dos pasos es posible abordar un tercer objetivo que sería que la paciente aprendiera a cambiar alternativamente de estructura interpretativa o de mente: llegar a conseguir que la enferma sé de cuenta de que según que "mente" tenga activada en un momento determinado así va a interpretar la realidad, de modo que si tiene activada su "mente anoréxica" se verá gruesa y tendrá pánico a aumentar de peso, mientras que si tiene activada su "mente normal" se verá delgada y no tendrá esa obsesión por no aumentar de peso.

También es importante que la enferma llegue a conocer que la estructura mental anoréxica activa directamente los centros de la angustia –responsable de la fobia- y los centros del ánimo –responsable de la dependencia a la delgadez-.

La segunda parte del proceso psicoterápico consistiría en la formación de otras mentes que fueran capaces de desplazar a la mente anoréxica. Es importante remarcar que la formación de nuevas estructuras mentales no conseguiría destruir las anteriores sino únicamente desplazarlas, por lo que en determinadas circunstancias podrían ser activadas de nuevo. En el proceso psicoterápico será necesario ir introduciendo información acerca de lo absurdo de los distintos mensajes que ha ido imponiendo la sociedad y los medios de comunicación que califican a la gordura como altamente peligrosa y dan una categoría de deseable a la delgadez, e ir activando las mentes no anoréxicas o sanas del enfermo y vinculándolas afectivamente hasta que lleguen a tener mayor fuerza que la mente anoréxica.



ESTUDIOS DE CASOS Y COMENTARIOS

Se presenta una muestra de 45 enfermos estudiados en la consulta ambulatoria e ingresados en la Unidad de Estancias Breve del Departamento de Psiquiatría, del H. G. U. Gregorio Marañón, de Madrid, y dirigido por García de Haro. Se trata de un estudio encaminado a verificar la posible veracidad de los postulados teóricos expresado en esta ponencia Se pretendía comprobar si los enfermos expresaban espontáneamente o no la vivencia de tener dos voluntades, dos maneras de ver la realidad, dos formas de reacción afectiva y dos conductas, tanto en el plano de las relaciones humanas, como en lo que respecta a su relación con la comida, así como si la percepción de su propio cuerpo cambiaba cuando tenían activada o no su presunta mente anoréxica. También se ha averiguado la actitud egosintónica o egodistónica con respecto a cuando se sienten anoréxicos o cuando la mente dominante es la no-anoréxica.

Este trabajo no ha sido sometido a un rigor formal, pero resulta altamente orientativo con respecto al tema que se está tratando. Por este motivo no se presenta como un trabajo de campo científicamente validado, lo cual no era la intención en este caso. Simplemente se pretendía comprobar si el marco teórico desarrollado permitía una mejor comprensión de los fenómenos que aparecen en esta enfermedad, y al mismo tiempo, abrir un posible enfoque psicoterápico a partir de esta perspectiva.

Los 45 enfermos fueron seleccionados siguiendo las pautas diagnósticas del DSM-IV y la CI-10. Durante la primera entrevista se exploraba la posible expresión espontánea de la vivencia de dualidad, averiguando en caso positivo si ésta había sido sugerido anteriormente. La mayoría de los enfermos expresaban espontáneamente esta dualidad, y gran número de ellos la percibían perfectamente cuando se la hacían observaciones al respecto. La autocomprensión y la catarsis consiguiente abrían las puertas al proceso psicoterápico. Los enfermos expresaban que en unos momentos del día se sentían delgados, les parecía absurdo su miedo a engordar, y se proponían comer normalmente. Por cualquier motivo, pero sobre todo cuando se aproximaba la hora de comer, notaban un brusco cambio de mente; se veían muy gruesos, creían que estaba perfectamente justificado su deseo de no comer, mostraban gran ansiedad y agresividad hacia los familiares o cualquier persona que los observara. La vivencia era egosintónica para cada una de las mentes activadas, y egodistónica con respecto a la no activada, como desde hace muchos años se había puesto de manifiesto, y que es una de las diferencias con respecto a los trastornos obsesivos, que siempre son egodistónicos, Este hecho nos habla de la existencia de distintos yos o mentes.

La inmensa mayoría de los enfermos presentaban una personalidad con rasgos obsesivos. Sólo un número muy corto –tres en toda la muestra- mostraban un componente histriónico. Este es también un punto importante a destacar. Desde el punto de vista del pluralismo mental, podríamos esperar que en todos los anoréxicos existieran rasgos histéricos de la personalidad, puesto que el hecho de "cambiar " de mente y la vivencia egosintónica nos habla de algo muy próximo a los trastornos disociativos. En nuestra experiencia, nos encontramos que las tres enfermas que presentaban un marcado carácter histérico, son las que remitieron en su sintomatología de una manera relativamente fácil, aunque presentaban un cuadro muy desarrollado de anorexia mantenido durante años. Sin embargo, el carácter obsesivo hacía muy difícil el "cambio" de mente. Quedaban fijados en la mente anoréxica, y les resultaba imposible cambiar a otra manera de interpretar la realidad. Los tres enfermos que no pudieron adquirir conciencia de enfermedad, incluso a lo largo de meses de psicoterapia, presentaban un fuerte componente obsesivo. Algo distinto ocurrió con dos enfermas con trastorno obsesivo severo, que una vez recuperadas de su trastorno base, los síntomas anoréxicos desaparecieron.

No obstante, a la enfermedad anoréxica se podría calificar dentro de los síntomas propios de los trastornos histéricos o disociativos, en cuanto que presenta una dualidad de personalidades. Esta contradicción no es posible comprenderla desde los postulados de la psicopatología basada en la asunción del monismo mental. El hecho de que los enfermos presenten al menos dos personalidades, no presupone que sean propensos a la histeria, sino que como se postula en este trabajo, la enfermedad anoréxica se debería a la formación de una estructura mental patológica con la suficiente importancia como para poder generar una nueva mente que desplace a la mente no anoréxica.

A diferencia de lo que ocurre en los trastornos disociativos, en la persona normal y en los casos que estamos comentando, no se trata de trastornos disociativos, sino de fenómenos disociativos. Es decir, el hecho de que puedan coexistir varias mentes que se suceden entre sí en el discurrir psíquico, no implica una patología, sino que se trata de la manera normal de acaecer el cambio de una mente a otra. Lo que hay de patológico en la anorexia mental es la propia naturaleza enfermiza de la mente anoréxica. El resto de su mente es, en la mayoría de los casos, normal. O a lo más, se trata de una patología sobreañadida, pero que no es el núcleo de la enfermedad. De aquí la impresión de normalidad que producen estos enfermos para el profano, familiares incluidos, y que la medida terapéutica más inmediata sea la de corregir una conducta "caprichosa" mediante el control de ésta, con castigos, utilización de la fuerza, etc.

Desgraciadamente no podemos ofrecer unos resultados psicoterapéuticos superiores a los del resto de los otros enfoques, puesto que de acuerdo con esta misma teoría, es imposible variar de contenido a las estructuras neuronales en las que se implanta fijamente una manera de interpretar la realidad; la huellas mnémicas no se borran fácilmente. Sólo es posible desarrollar otra estructura mental más poderosa que desplace a la patológica, y esta es una tarea de aprendizaje muy compleja que requiere una impronta cognitiva, afectiva y conductual combinada y continuada en el tiempo. La palabra no basta, pero cuando ésta describe la realidad, es el primer paso serio para resolver el problema.

Muchos niños para el diván



Muchos niños para el diván
Patricia Matey, El Mundo
18.11.2003 enviar artículo imprimir página
La inocencia parece estar reñida con la razón, al menos en la mente de la mayoría. Si un adulto cambia su comportamiento repentinamente, si se deprime o pasa por un estado de ansiedad, siempre hay una causa que lo justifique. Pero no la hay cuando se trata de un niño.

Sus lloros, rabietas, pataletas o miedos suelen ser, para casi todos, irracionales. Porque ellos ni piensan, ni tienen uso de razón, ni viven en la realidad, ni se enteran de nada y, sobre todo, nunca están tristes. Por culpa de mitos como estos, buena parte de la población infantil con enfermedad mental está sin diagnosticar, sin tratar y, sobre todo, está sufriendo.

Las cifras no son nada despreciables. Se estima que entre un 15% y un 24% de los niños y adolescentes españoles padece alguna vez en su vida una patología neuropsiquiátrica.

Un 15% en el caso de los menores de 12 años. En EEUU, país en el que ya se han disparado las alarmas, uno de cada 10 niños y adolescentes tiene un trastorno psíquico lo suficientemente severo como para causar algún tipo de discapacidad, aunque sólo uno de cada cinco recibe tratamiento.

Por este motivo y porque el número de menores que está perdiendo su infancia por culpa de estas patologías está aumentando considerablemente, las autoridades sanitarias del otro lado del Atlántico presentaron a principios de este mes un informe (Agenda Nacional de Acción para la Salud Mental de los Niños) en el que se ha evaluado la situación y en el que se establece una serie de estrategias para, entre otras cosas, mejorar los servicios para estos menores y sus familias.

David Satcher, el Surgeon General de EEUU (director general de Salud Pública), afirmó durante la conferencia en la que fue presentado dicho informe que «la nación se está enfrentando a una crisis en cuanto a la salud mental de los niños y adolescentes».

De crisis también se podría hablar en España. Los especialistas consultados por SALUD coinciden en señalar que nuestro país es el único de Europa en el que la especialidad de psiquiatría infantil no existe. Además, no se invierte ni en docencia ni en investigación, no hay centros suficientes y los recursos y los medios para diagnosticar y tratar a estos menores son escasos.

No existe ninguna razón que justifique por qué los niños con patología mental están claramente discriminados en comparación con los adultos, por lo que los especialistas esgrimen una serie de causas que tratan de explicarlo. Una de ellas es que la comunidad científica ha negado durante décadas que los menores pudieran ser víctimas de determinadas enfermedades, como la depresión.


DISCRIMINACION

En parte porque, como explica el doctor Manuel Martín, psiquiatra, director médico de la Clínica Padre Menni, de Pamplona y autor principal del primer trabajo que se está realizando en España sobre incidencia de trastornos psiquiátricos en la población infantil (niños de entre seis 11 años de la Comunidad Foral de Navarra), «habitualmente ha existido el mito de que la infancia es el momento más feliz de la vida, pero no es ni especialmente feliz ni especialmente triste».

Otros motivos se basan en que la psiquiatría siempre ha sido una «especialidad marginada y en que los niños, hasta hace muy poco tiempo, no entraban en la categoría de personas, sino que sólo dependían de la familia», apunta el doctor Martín.

La propia Asociación Española de Neuropsiquiatría (AEN), así como otros colectivos de profesionales, lleva más de cinco años denunciando la carencia y la precariedad de los recursos asistenciales para la salud mental de los niños y los adolescentes, y la necesidad de desarrollar y completar la red asistencial.

En este sentido, y a pesar de que el Insalud recoge en el borrador de su Contrato de Gestión de este año la intención de potenciar la atención psiquiátrica a la infancia y la adolescencia, reforzando los actuales recursos en las comunidades autónomas —tal y como reflejaba esta misma semana un artículo publicado en Diario Médico—, la AEN ha solicitado que se realicen «compromisos concretos en esta materia», ya que no se especifica cuál será la dotación de recursos.

Pero, a pesar de esta declaración de buenas intenciones por parte de las autoridades sanitarias españolas, los expertos consultados por SALUD creen que hay asignaturas pendientes. Entre ellas, la de que no hay profesionales con especialidad en psiquiatría infantil.

El doctor Juan Romeu, del Instituto de Psiquiatría Biológica de Barcelona, insiste en que «lo que hay son psiquiatras, que por una u otra causa, se han orientado hacia el tratamiento de niños. En algunas universidades se hacen cursos de tipo master sobre esta disciplina. Además, y como todo en esta vida, los hay buenos y malos».

María Jesús Mardomingo Sanz, jefa de la sección de Psiquiatría del niño y del adolescente del Hospital Gregorio Marañón de Madrid, apunta que «al no existir la titulación (sólo la tienen los que la han conseguido fuera del país), la especialidad ha sido vista con menosprecio, lo que ha motivado que se piense que cualquiera la puede ejercer. Nos encontramos así con que hay familias que están pagando tratamientos realizados por personas que carecen de conocimientos. Hay mucho engaño en todo esto».

Otro de los retos es la necesidad de que pediatras y médicos de atención primaria, que suelen ser los primeros en tener enfrente a los menores, sepan diferenciar una simple rabieta de un problema de salud mental. Para ello, y según la doctora Mardomingo, deberían recibir durante la carrera cursos específicos.

Pero además, y como ha defendido Steven E. Hyman, director del Instituto de Salud Mental de EEUU, en el informe presentado por el Surgeon General a principios de este mes, se debería dedicar más tiempo en las consultas a los menores y a sus familias con el fin de poder detectar cualquier tipo de trastorno mental. «Cada consulta dura una media de 10 a 15 minutos, por lo que es difícil averiguar si hay o no problemas graves», insiste Hyman.

Máxime, cuando la detección precoz de las patologías puede salvaguardar la salud mental en la edad adulta. Hay estudios que reflejan que las enfermedades mentales en la infancia persisten alcanzada la juventud: un 74% de los chicos y chicas de 21 años con problemas mentales ha sufrido un trastorno previo y se calcula que una tercera parte de las enfermedades psiquiátricas de la madurez empiezan en la infancia y en la adolescencia. «Hay estudios que elevan esta cifra hasta el 60%», aclara María Jesús Mardomingo.

Pero, sobre todo, cuando sólo en EEUU, 14 adolescentes se suicidan cada día y cuando la Organización Mundial de la Salud acaba de advertir que en 2020 los «trastornos neuropsiquiátricos podrían elevarse en un 50% internacionalmente y ser una de las cinco causas más comunes de morbilidad, mortalidad e incapacidad en los niños».

De entre todas las patologías psíquicas, las más comunes en España son los trastornos de conducta y los de ansiedad, la depresión, el trastorno obsesivo compulsivo y la anorexia. Javier Royo, psiquiatra infantil del Hospital de Día Infanto-Juvenil del Servicio Navarro de Salud y segundo autor del trabajo de investigación sobre incidencia de trastornos mentales en dicha comunidad —cuyos resultados estarán disponibles el próximo año—, afirma que «casi el 50% de los motivos de consulta de los padres se debe a un problema de conducta».

Trastornos de comportamiento . Aproximadamente entre un 6% y un 16% de los chicos y entre un 2% y un 9% de las chicas menores de 18 años sufre este problema, que se caracteriza por «la trasgresión de las normas aceptadas por un determinado grupo social», tal y como refleja el libro Psiquiatría del Niño y del Adolescente de la doctora Mardomingo. Estos menores tienen, por tanto, mucha dificultad para seguir las reglas y comportarse de forma socialmente aceptable.

«El trastorno negativista desafiante, la variante menos grave de los trastornos de conducta, es el más diagnosticado», afirma el doctor Royo. Este problema es típico en los niños de edad inferior a 10 años y se caracteriza por una conducta desafiante, provocadora y desobediente.

Los síntomas por los que los trastornos de conducta pueden delatarse son las rabietas y las reacciones catastróficas, que afectan al 10% de los niños de menos de cinco años. Otros signos son las amenazas, el inicio de peleas, ser cruel con los animales u otras personas o destruir deliberadamente cosas, entre otros.

Trastorno de Déficit de Atención con Hiperactividad . Es el segundo trastorno del comportamiento más frecuente: entre un 3% y un 5% de los niños en edad escolar lo sufren. Aunque se desarrolla antes de los siete años, suele diagnosticarse entre los ocho y los 10.

La dificultad para concentrarse, parece que no escuchan, no poder esperar un turno en un grupo, ser excesivamente inquieto, distraerse habitualmente y hablar constantemente son algunos de los rasgos que lo caracterizan. «Todos los trastornos de conducta son fáciles de diagnosticar, ya que el mal comportamiento es sencillo de objetivar por padres y profesores», insiste Royo.

Trastornos de ansiedad . La mayoría de los niños tiene miedo a la oscuridad, a los fantasmas, a los monstruos, a ciertos animales o a determinadas situaciones, pero cuando estos temores persisten en el tiempo y se vuelven incapacitantes se convierten en patológicos. Los síntomas que los caracterizan son, entre otros, dolores musculares, temblores, trastornos del sueño, exageración de las respuestas de alerta o alarma, irritabilidad, taquicardia, sudoración o náuseas.

Ansiedad por separación . Es uno de los más comunes. Como su propio nombre indica, se caracteriza por el miedo, hasta el punto de convertirse en pánico, a separarse de los padres o de las personas más queridas. Puede presentarse de forma repentina, sin que se haya percibido ningún signo previo, y suele manifestarse, además, mediante apatía, tristeza, dificultades para concentrarse o una interacción social deficitaria.

Otro tipo de trastorno es de ansiedad por evitación (el menor no quiere relacionarse con otras personas), en los que el niño padece también, y por un periodo de al menos seis meses, otros síntomas como inseguridad o timidez.

Fobias . La escolar es la más frecuente en la infancia, afecta al 4% de los niños. Son menores a los que el hecho de ir al colegio les provoca una gran angustia, que puede acompañarse de náuseas, diarrea, vómitos, anorexia o cefaleas. Muchos especialistas creen que la ansiedad por separación y la fobia escolar son el mismo trastorno, pero ni todos los niños con este tipo de angustia se niegan a ir al colegio, ni los que padecen fobia escolar sufren ansiedad por la separación de la madre.

Trastorno obsesivo compulsivo . Incluidos también en los trastornos de ansiedad, se caracterizan por obsesiones y pensamientos recurrentes y persistentes y por compulsiones (actos repetitivos). Uno de cada 100 niños y adolescentes lo sufre y su patología le empuja a mantener ciertos comportamientos repetitivos como, por ejemplo, lavarse continuamente las manos o poner las cosas en un orden determinado. De hecho, entre los más pequeños, el aseo repetido suele ser común debido al miedo obsesivo a enfermar por algún germen.

Depresión . Se trata de una de las patologías que más ha aumentado su incidencia en edades precoces. Más de un niño de entre seis y 12 años de cada 10 sufre síntomas persistentes de tristeza. Es más, sólo en EEUU, entre tres y seis millones de niños son víctimas de este trastorno. El fracaso repentino en el colegio, la pérdida de interés por las actividades que antes le motivaban, la irritabilidad y los lloros inexplicables, los cambios en los patrones del sueño y de la alimentación, así como la queja constante por dolores de cabeza o estómago sin causa aparente son los signos que pueden delatar su existencia.

Los trastornos depresivos son, junto con la anorexia, dos de las patologías que han empezado a verse en la consulta a edades tempranas. «Los problemas de la alimentación se están iniciando a edades alarmantes. Antes afectaban a niñas de 13 o 14 años y ahora estamos viendo casos en los que la menor no ha cumplido los 11 años. Una de las razones puede ser el hecho de que, en las sociedad actual, la edad de la adolescencia se ha adelantado», apunta Manuel Martín.

Otras enfermedades que afectan a la población infantil, pero en menor medida, son: el autismo, el síndrome de Gilles de la Tourette, el trastorno de estrés postraumático o los trastornos de identidad sexual. El diagnóstico precoz y el tratamiento de todas ellas puede evitar el sufrimiento de los menores y sus familias, buena parte del 30% del fracaso escolar ligado a los problemas mentales, pero, sobre todo, que todos tengan la oportunidad de liberarse en la madurez de la patología mental que esclavizó su infancia.


Gráfico en PDF: Trastornos más comunes y sus síntomas

continuación voy a relatarles un secreto muy intimo


fuente:Franco Luciano Scaramella
http://blogs.clarin.com/tengotoc/2008/6/24/red-gente-con-toc/3

continuación voy a relatarles un secreto muy intimo , un secreto que en realidad es lo mas importante de mi vida , se trata de mis depresiones , mis cansancios , mis falsas reacciones engañosas y frustrantes , algo muy difícil de soportar , es mi estructura psíquica , les hablo de mi trastorno obsesivo compulsivo , es decir T.O.C , desde mi adolescencia poseo esta enfermedad , no tiene cura , solo es cuestión de mantenerse de pie y recibir golpes , golpes y mas golpes.
Es una especie de persecución mental, confunde tus sentimientos con tus dudas y termina logrando que la persona no haga lo que siempre soñó, es decir anestesia los sentimientos más rotundos en la corazon de la persona.
Actúa de manera creciente y provoca una sensación extraña en el pecho, los latidos del corazón se aceleran y la cabeza va a mil.
Por encima de esto tratando de consolarse uno mismo con la verdad, no llega a nada, es mucho mas fuerte el trastorno, es un monstruo, una falsa sensación de la realidad, es según los psicoanalistas el paso previo a volverse loco, hace que la persona sea callada, pierda la cabeza y sus hábitos ya no lo sacan adelante, los amigos no lo entienden por que no lo entiende ni su poseedor, es decir la cabeza en donde esta instalada este cruce de realidades.
Cuando una idea llega a la cabeza se convierte en capricho , el T.O.C provoca la anestesia de la conciencia , dejándose ganar por el capricho hasta llegar a creérselo uno mismo , créanme no solo alcanza con este escrito , tan solo si pudieran sentirlo , es tan deprimente , tan insuperable , se reanuda continuamente , nuestra única defensa es la conciencia y solo se mantiene paralizada , anestesiada , puede ser y convertirse en lo que muchos llaman la vida de mierda , la persona pide ayuda a gritos , nadie sabe entender , y si decimos la verdad de lo que se siente en ese momento , es decir en psicoanálisis , inmediatamente se pide una internacion , uno mismo se pregunta , ¿estaré loco? , es un conjunto de ideas falsas y verdaderas que pierden su sentido a lo largo del tiempo, pero algunas quedan, e insisten hasta lograr la presión más fuerte en la cabeza.
De a poco se pierden los amigos, los amores y la familia, solo dan ganas de estar solo y cometer una locura, parar esto de alguna forma, pues no hay otra forma que matarse. Créanme no soy un loco suicida, estoy totalmente conciente de lo que digo y de lo que siento, solo espero un camino hacia la felicidad.
Solo pienso en eso y en su solución, a veces no reacciono, sabiendo lo que tengo que hacer para que en ese momento cecee.
Siempre uno se siente nada alrededor de sus seres queridos, no deja que la persona si quiera duerma, no deja que nada te caiga bien, en algunos casos se da como una fuerza interna que te hace sentir el mas poderoso pero a la vez se siente que hay mucha fuerza en el corazón para aguantar lo que uno aguanto hasta ahora.
Uno no se siente tranquilo en ningún lado ni bajo ninguna situación, ya sea buena y peor mala, siempre te preguntan ¿Qué te pasa? Y simplemente decimos nada, sin saber uno mismo lo que en realidad le pasa, ya que lo que nos pasa se esconde detrás de falsas realidades y nubes grises difíciles de apartar.