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fuente:Dr. Santiago de la Rosa Iglesias
sdelarosa@telefonica.net
Obsesión, en psicología, es el sentimiento de tener una idea
fija en algo.
Todos los seres humanos tenemos pequeñas manías, pero eso
no significa que sean obsesiones, la palabra manía puede ser
nimia a una obsesión que es un término más importante y más a
nivel psicológico y en la vida rutinaria de las personas.
Obsesiones más comunes y que se pueden hacer compulsivas:
1.- Miedo permanente a las bacterias y a la suciedad.
Comportamiento como lavarse las manos muy a menudo,
rezar, contar, verificar, tocar.
2.- Dudas sobre lo que hace poco hemos realizado: cerrado
la puerta, la llaves de la luz, el grifo, la espigueta del gas,
los enchufes del gas.
3.- Pensamientos violentos y sexuales.
4.- Obsesión por el orden en la limpieza, los cuadros,
adornos, etc. Le suele agobiar mucho al enfermo.
PATOLOGIA
Estos rituales no procuran ningún placer especial al enfermo,
pero se siente obligado a hacerlos para evitar otros males. Quien
padece obsesiones suele darse cuenta de que sus
comportamientos no son normales, pero no puede evitarlos.
Muchas personas padecen de vez en cuando estos síntomas
(como ciertas supersticiones, el miedo a que se cruce un gato
negro, pasar por debajo de una escalera, no salir el día 13 y
martes...), pero hablamos de obsesiones cuando estas conductas
pueden robar a quien las padece una hora o más diaria de su
tiempo e influyen negativamente en su vida (llegar tarde al trabajo
por asearse, no poder hacer ciertas cosas, evitar viajar...).
Este tipo de conductas suelen acompañarse frecuentemente
de depresión, problemas de alimentación (anorexia, bulimia) y
manifestaciones de ansiedad. Para huir de la presión de este tipo
de conductas la persona puede refugiarse en el alcohol, las drogas
y perjudicar seriamente su vida social, personal y laboral.
Normalmente estos problemas comienzan en la adolescencia o
al comienzo de la edad adulta y existe una tendencia familiar a
padecerlas.
La evolución de esta conducta es variable. En algunos casos
los síntomas no son muy importantes, disminuyen con el tiempo o
se hacen soportables y pasan casi desapercibidos en la vida
cotidiana. En otros casos se van agravando y necesitan de
tratamiento.
TRATAMIENTOS PSICOLÓGICOS Y FARMACOLÓGICOS
Generalmente se emplean dos clases de tratamiento para los
problemas obsesivos: la terapia psicológica y los medicamentos.
Muchas veces ambos métodos se combinan.
Las técnicas psicológicas que pueden emplearse son diversas. Las
terapias que inciden en la modificación de los comportamientos y
las cognitivas suele ser eficaces. Será el especialista quien decida
el mejor tratamiento en función de la personalidad de cada
individuo. El objetivo es modificar el comportamiento que está
afectando a la vida de la persona.
Dr. Santiago de la Rosa Iglesias
sdelarosa@telefonica.net
CASO CLÍNICO DE UN TRASTORNO
OBSESIVO EN CONSULTA HOMEOPÁTICA
Resumen
Se presenta un caso clínico de un Trastorno Obsesivo
Compulsivo resuelto con un tratamiento homeopático
Palabras clave
Trastorno Obsesivo Compulsivo. Arsenicum album.
Resumen
Se presenta un caso clínico de un Trastorno Obsesivo
Compulsivo resuelto con un tratamiento homeopático
Palabras clave
Trastorno Obsesivo Compulsivo. Arsenicum album.
Los medicamentos ansiolíticos reducen la ansiedad; benzodiace-
pinas, clonazepan, diazepan y lorazepam, por ejemplo. Por su
parte, los medicamentos antidepresivos suelen tener un efecto
positivo en este tipo de trastorno. Pero deberíamos preguntarnos,
sí al dejar de tomarlos, el paciente esta curado o no.
El entorno juega un papel muy importante en el tratamiento de
este tipo de problemas. Sin embargo, muchas veces los amigos o
familiares no saben bien cómo ayudar a quienes sufren el
problema por lo que deben ser asesorados por el especialista.
Test para conocer el grado de obsesión
En www.psicoactiva.com/tests/test10.htm se puede ver un test
(sin valor diagnóstico) que ayuda a conocer uno mismo si es
obsesivo. El test ofrece una orientación, pero el diagnóstico lo
debe de hacer un profesional médico o psicólogo.
CASO CLÍNICO
Paciente, mujer, de 25 años de edad, de alto nivel cultural; en
su casa le dicen que con todo lo que tiene, no es para padecer de
nada, pero ella se siente mal y esta diagnosticada de Trastorno
Obsesivo Compulsivo (TOC)
ANTECEDENTES PERSONALES
• Persona con mucha responsabilidad desde la infancia.
• Fuerte de carácter, pero a la vez con mucha sensibilidad.
• Mucha exigencia desde la infancia por parte de los padres.
• Debido a la poca atención por parte de los padres se
busca fuera el apoyo (amigos, pareja, profesores).
• Cuando la paciente toma decisiones de cualquier tipo los
padres nunca están de acuerdo.
• La paciente ha vivido situaciones de soledad y un atraco
que fue un gran susto.
• Comienza una relación con una persona que no le presta
atención, igual que los padres, pero por miedo a los
comentarios de los padres y al pensar que ella se tenía
que adaptar, sigue dicha la relación.
• Comienza a tener manías, obsesiones, miedos muy
fuertes, inseguridades que hacen que revise todo lo que
hace, que hace que se lave las manos constantemente,
que tiene miedo al contagio de todo, no duerme bien y no
se relaja con nada.
• Se da cuenta que algo no marcha bien y decide ir al
psiquiatra.
• No bebe, no fuma, no tiene vicios habituales.
• No operada.
DIAGNOSTICO ALOPATICO Y PSICOLÓGICO
1. Visita al psiquiatra.
2. Le diagnostican TOC.
Noradrenérgicos y Antidepresivos Serotoninérgicos Específicos (NaASE)
Mirtazapina
Maprotilina, Mianserina, Nefazodona, Trazodona
Antidepresivos Tetracíclicos
Amitriptilina, Amoxapina, Butriptilina, Clomipramina,
Desipramina, Dibenzepina, Dothiepin, Doxepina,
Imipramina, Iprindole, Lofepramina, Melitracen,
Nortriptilina, Opipramol, Protriptilina, Trimipramina
Antidepresivos Tricíclicos (ATC)
Tianeptina
Potenciador Selectivo de Recaptación de Serotonina (SSRE)
Alaproclate, Etoperidona, Citalopram, Escitalopram,
Fluoxetina, Fluvoxamina, Paroxetina, Sertralina,
Zimelidina
Inhibidor Selectivo de Recaptación de Serotonina (SSRI)
Duloxetina, Milnacipran, Venlafaxina
Inhibidor de Recaptación de Serotonina-Noradrenalina (IRSN)
Atomoxetina, Maprotilina, Reboxetina, Viloxazina
Inhibidor de la Recaptación de Noradrenalina(IRN)
Bupropion, Reboxetina
Inhibidor de Recaptación de Noradrenalina-Dopamina
Amineptina, Fenmetrazina, Vanoxerina, Modafinilo
Inhibidores de la Recaptación de Dopamina (IRD)
Brofaromina, Moclobemida
Inhibidor Reversible de Monoamino Oxidasa A (IRMAO)
ANTIDEPRESIVOS
Tabla 1.- Medicamentos antidepresivos
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3. Las posibilidades son: Medicación o Psicólogo.
4. Ella no quiere medicarse y decide ir al psicólogo.
5. Sigue una terapia cognitiva; no mejora.
Ante la falta de resultados acude a nuestra consulta, donde
decidimos seguir un tratamiento homeopático, y, según historia
clínica y la repertorización, se le aconseja el remedio Arsenicum
album, al considerar que las caracerísticas de su sintomatología
coinciden con las complicaciones tóxicas causadas por el
Arsenicum album en su estado natural. En base a los principios de
la Homeopatía de mejora con lo similar en dosis homeopáticas
comenzamos con Arsenicum album 30 CH. Al considerarse una
dilución algo baja para la paciente, se le prescribe a la 200 CH: la
primera semana: 5 gránulos/2 veces y siguientes semanas una
vez. La primera semana no nota demasiada mejoría pero la
segunda sí: la paciente esta contenta y cada semana que pasa
mejora más, su tema obsesivo compulsivo ya es algo del pasado.
Le interesan más sus granos (acné), que tratamos con
Robacutan
®
a la 6CH, mejorando también mucho.
La paciente se encuentra contenta y además se desplazada de
su lugar de residencia familiar, trabajando en lo que le gusta:
relaciones públicas en una empresa.
La Homeopatía, por el principio de lo similar, nos permite
tratar sin ningún tipo de efectos secundarios los síntomas y
trastornos asociados al consumo de Arsenicum album que en su
estado natural son los siguientes:
MATERIA MÉDICA MENTAL DE
ARSENICUM ALBUM
*** 1.- Hay una intensa inquietud o agitación, no solo subjetiva,
interna, con gran desasosiego y ansiedad, sino también externa,
objetiva, muy evidente para los que le rodean, que le obliga a
cambiar constantemente de posición y de lugar; le hace dar
muchas vueltas en la cama, salir o saltar de ella, ir de una cama a
la otra o volver a la cama y salir de ella varias veces, sobre todo
después de la medianoche, y que, también, le induce a caminar
rápido. «No puede descansar en ningún lugar, cambia continua-
mente su posición en la cama, va de una cama a otra, y se acuesta
ora aquí, ora allí» (Hahnemann). Inquietud durante la fiebre
(alternando con somnolencia estuporosa) y los escalofríos,
durante la menstruación o que aparece periódicamente. La
inquietud de Arsenicum es muchas veces pasiva únicamente por su
gran agotamiento: «es mentalmente inquieto, pero físicamente muy
débil para moverse» (Allen), a tal extremo que, a veces, solo puede
mover la cabeza de un lado a otro como exteriorización de su
inquietud.
*** 2.- La ansiedad es marcadísima, y está casi siempre
íntimamente asociada a la inquietud y al miedo, manifestándose en
una expresión ansiosa o acongojada, angustiada, acentuándose de
noche, especialmente después de medianoche, alcanzando el
máximo de intensidad a las 3am, con verdaderos «ataques de
ansiedad que lo sacan de la cama» (Allen). Aparece esta actitud
mental, o se agrava, en la cama o estando solo, con los dolores,
cefaleas, escalofríos o fiebre; por cualquier circunstancia, aún la
más insignificante; preocupándose por otros; cuando se espera
algo de él; durante el sueño o al despertar después de haber
tenido una pesadilla. Su ansiedad se alivia por el movimiento, así
zzzzzzz
como, por el contrario, se agrava por un empleo sedentario, y
puede ser de aparición periódica y, a menudo, de tono
hipocondríaco, pero, subyacentemente o, muchas veces, en forma
plenamente consciente, equivocada o no, existe como base o
punto de partida de la ansiedad de Arsenicum un intenso
sentimiento de culpa que le hace reprocharse y tener
remordimientos en forma muy acusada.
*** 3.- Terrible temor a morir, que se acentúa estando solo, sobre
todo al anochecer en la cama, y cuando vomita o tiene disnea.
Miedo de morir repentinamente. Desespera de curar, «piensa que
es inútil tomar medicamentos, que es incurable, y seguramente va
a morir» (Allen); tiene pensamientos y presentimientos de muerte,
y hasta sensaciones de muerte. Respecto a estas tres grandes
características mentales de Arsenicum, dice Allen: «Cuanto mayor
es el sufrimiento, mayores son la ansiedad, la inquietud y el temor
a morir», y están presentes en casi todas las situaciones agudas
de Arsenicum y en una buena mayoría de las crónicas.
*** 4.- Hay un gran deseo de compañía; todas sus molestias se
agravan cuando está solo, y se entristece. Tiene miedo de estar
solo, entre otros motivos, porque acompañado disminuyen
considerablemente sus otros temores. En el niño, el deseo de
compañía se expresa más íntimamente aún, sobre todo en casos
agudos (disnea, vómitos, estados febriles, etc.), por el deseo de
ser llevado en brazos y, mejor todavía, rápido.
*** 5.- No puede tolerar que haya cosas fuera de su lugar
habitual. Es excesivamente pulcro, ordenado, escrupuloso, hasta
riguroso o puntilloso, aun en problemas o aspectos insignificantes
de la vida corriente, lo que lo convierte en un individuo pesado,
fastidioso, que constantemente reprocha a los demás.
** 6.- La muerte es un tema favorito del paciente de Arsenicum,
que asume en su mente opciones muy contradictorias, ya que no
solo puede tener deseos de matar, a veces repentinos, y que
llegan a ser tan intensos que le dan miedo, sino también de que lo
maten (es el caso de pacientes que le piden al médico algo para
morir) y, por supuesto, va en ello involucrada la imperiosa
necesidad de ser castigado por su culpa, de pagar por ella, lo que
hace a menudo de Arsenicum un suicida (aunque el suicidio le da
miedo), acentuándose esa disposición después de medianoche, y
que puede concretarse colgándose, acuchillándose o arrojándose
desde una altura por una ventana.
** 7.- Existen en Arsenicum otros temores muy netos y
francamente expresados: a la oscuridad, a estar en la cama, a
fantasmas (sobre todo de noche) y, especialmente, a los ladrones,
hasta los ve de noche y quiere esconderse, y piensa que la casa y
debajo de la cama están llenos de ladrones. Otros temores menos
marcados son: a emprender cualquier cosa, a que pase algo, a
enfermedades. Terrores con sudores fríos.
** 8.- Hay aspectos muy negativos de su carácter: es avaro,
envidioso, criticón, despreciativo, desconfiado, con tendencia a
blasfemar y a contradecir, perverso, calumniador, gruñón,
rencoroso; no tolera que le hablen, que lo miren ni que lo toquen.
* 9.- Hay tristeza, sobre todo en el crepúsculo, al anochecer y de
noche en cama; después de comer y de esfuerzos; en niños, y en
niñas antes de la pubertad; con la fiebre; o puede sobrevenir en
forma periódica. Está aburrido y cansado de la vida, descora-
zonado, se lamenta, o está callado y no tolera la conversación de
COLORARIO: DEFINICIONES
Repertorización en homeopatía: Es conocer los síntomas del
pacientes más característicos, psíquicos, generales o locales, para
encontrar su remedio similar y, con la dilución que empleemos,
aliviar o curar al enfermo. (www.sappiens.com/imagenes/
comunidades/ider_salgado/repertoriacion.doc).
Materia médica homeopática: Son todos los libros de homeopatía,
los cuales explicar por experimentación los remedios
homeopáticos.
Remedio homeopático: Sustancia convenientemente preparada,
para que con los síntomas del paciente, similares a los del remedio
por experimentación en personas sanas, eliminen los síntomas que
le preocupan y le empeoran su estado de salud al paciente.■
ENLACES DE INTERÉS
1.-
www.portalcantabria.es/Psicologia/71.php
2.- es.wikipedia.org/wiki/Antidepresivo
3.- www.psicoactiva.com/tests/test10.htm
4.- www.homeopatiageneral.com/arsenicum-album.html
5.- www.sappiens.com/imagenes/comunidades/ider_salgado/repertoriacion.doc
otros. Todo le resulta indiferente, aún lo placentero. Un momento
se siente muy bien y lleno de vida, y en otro momento muy
deprimido y sumamente debilitado.
* 10.- Tiene alucinaciones: ve animales, insectos, ratas, gusanos
en su cama; ve gente a su lado, que hace todo lo que él hace; ve
personas muertas, fantasmas, día y noche; cree que su cuerpo se
va a pudrir. Delirio violento, más de noche; pero dice que está
bien. «Oye voces y ve animales después de beber alcohol» (Nash);
delirium tremens.
* 11.- Sus sentidos están agudizados, es hipersensible a la luz, a
los ruidos y voces, al olor de las comidas y a los dolores, que lo
desesperan y lo hacen gritar. Hiperestesia sensorial y sensitiva.
* 12.- Irritable, peor al despertar, en los procesos febriles, con las
cefaleas; ira violenta; trastornos por ira, con ansiedad. Se ofende
fácilmente, nunca tiene una sonrisa, es caprichoso, desatento,
obstinado, discutidor; no tolera que lo consuelen ni que lo
contradigan.
13.- Tiene accesos frecuentes de inconsciencia, que aparecen
especialmente por el menor movimiento, después de un esfuerzo,
antes de mover el vientre y antes o durante los escalofríos.
14.- Afecciones religiosas, aún en mitos, con gran ansiedad y
desesperación por la salvación de su alma, duda de lograrlo, se
arrodilla y reza.
15.- Otros síntomas o características mentales: Trastornos por
anticipación. Confusión mejor lavándose la cara. Intenta escapar.
Asustadizo, peor al despertar a las 3am. Gestos inconscientes:
pellizca las cobijas. Precipitado. Impaciente. Impulsivo.
Inconsolable. Indeciso. Se indigna. Revela secretos durmiendo. Se
sobresalta al dormirse, al anochecer, o durmiendo, como shocks
eléctricos que comienzan en los pies, despertándola. Ideas fijas,
atormentadoras. Tímido. Llanto durante la menstruación
