La ley suprema de la Obsesión es: Siembra y cosecharás. Cuida tus pensamientos. .porque se volverán palabras Cuida tus palabras... porque se volverán actos Cuida tus actos. porque se harán costumbre Cuida tus costumbres… .porque forjarán tu carácter Cuida tu carácter… .porque formará tu destino Y tu destino será tu vida. ” Nuestras dudas son traidoras y a menudo nos hacen perder las cosas buenas que pudiéramos conseguir. ”
TRATAMIENTO COGNITIVO DEL TRASTORNO OBSESIVO - COMPULSIVO DE LA PERSONALIDAD
OBJETIVOS DEL TRATAMIENTO
.La meta general es modificar, o al menos reinterpretar los Supuestos Personales, de modo que sean mas flexibles :
.Disminuir las exigencias de seguridad
.Disminuir las exigencias perfeccionistas
INTERVENCIONES ESPECIFICAS
1-Comenzar la terapia como centrada en “formas prácticas” de solución de problemas del Eje I, reduciendo el contacto emocional en esta fase
2-Indecisión, posposición y rumiación : Enfoque de resolución de problemas de modo secuencial . Recoger y manejar Pensamientos Automáticos asociados a estos problemas . En la misma línea se genera un programa de actividad semanal
3-Ansiedad y somatizaciones : Uso de meditación y relajación . Manejo de Pensamientos Automáticos de “pérdida de tiempo” mediante balance de ventajas-desventajas y experimentos personales de dias de relajación y nivel de ansiedad/disfrute
4-Minusvaloración del placer versus maximización de la productividad : Tomar conciencia de esto anotando actividades de ocio y placer asociado, contrastandolo con los supuestos personales de productividad
5-Preocupación y rumiación excesiva : Parada y distracción del pensamiento. Enfoque de resolución de problemas para problemas resolubles
5-Perfeccionismo y polarización : Tareas de metas graduadas .Diarios predictivos de comprobación de efectos reales de tareas imperfectas frente a expectativas catastrofistas
MANEJO DE LA RELACIÓN TERAPÉUTICA
1-Al principio se presenta la terapia como una forma práctica de solución de problemas, minimizando el contacto emocional
2-El paciente suele mostrar una transferencia mediante la lucha de poder y oposición en la terapia (p.e olvido de tareas o introducción de nuevos temas no programados) . El terapeuta puede mostrar contratransferencia mediante mediante su lucha de poder, la exasperación y el aburrimiento hacia el paciente . Estos elementos sirven para conocer los problemas en curso y el manejo delas cogniciones subyacentes
3-En las fases más avanzadas de la terapia se puede sugerir al paciente el registro de pensamientos automáticos y supuestos personales de la relación terapéutica y su manejo
4-Como regla general, se presenta tempranamente el modelo cognitivo, el trabajo con agendas y los pasos secuenciales
5-Al paciente que demanda con insistencia la seguridad de éxito de la terapia y su buena evolución futura, se le indica que tales demandas reflejan sus propias dificultades (p.e exigencia de seguridad) , se le pregunta por pensamientos automáticos/Supuestos personales asociados a estas demandas, y se le puede dedicar una o varias sesiones tratar esta cuestión
6-Se le advierte al paciente que al final del tratamiento pueden haber recaídas , su manejo y el seguimiento o reinicio d ela terapia si fuese necesario
fuente: psicologia online